Bacterien bei Cystitis. 3]^ 3 



terien hat nun Verf. über 100 Versuche an Kaninchen und Hunden angestellt 

 und sie auf ihre Cystitis erregende Fähigkeit geprüft und zwar wurde die 

 Wirkung der Colibac. und der Staphylokokkenarten mit oder ohne Ligatur 

 der Harnröhre untersucht. Das Resultat dieser Versuche ist folgendes: Eine 

 Cystitis kann hervorgerufen werden durch einfache Injection von Colibac. 

 in die Blase bei ungehinderter Urinentleerung und auch bei Ligatur der 

 Urethra, die der Injection folgt. Nur sind bei lang dauernder Ligatur die 

 Veränderungen intensiver, als ohne dieselbe. Lang dauernde Ligatur und 

 nachträgliche Infection der Blase sind von starker Cystitis gefolgt. Niemals 

 konnte im Harn ammoniakalische Zersetzung constatirt werden. Die Diag- 

 nose der Cystitis wurde auch durch die histologische Untersuchung festge- 

 stellt; dieBact. waren öfter stellenweise reichlich in die tiefen Schichten des 

 Epithels eingewandert. — Der harnstoffzersetzende Staphyl. ureae non pyo- 

 genes hat keine pathogenen Eigenschaften, hingegen erzeugte der harn- 

 stoffzersetzende Staphyl. pyogenes albus sowohl mit als ohne künstliche Ee- 

 tention eine Cystitis. Die Cystitis bestand schon ehe die ammoniakalische 

 Zersetzung des Harnes eingetreten war. Die Harnzersetzung ist also kein 

 zu dem Zustandekommen der Cystitis nothwendiges Postulat. 



In den 2 noch nicht erwähnten Fällen von den 9, handelte es sich um 

 echte gonorrhoische Cystitis. Im Urin konnten mikroskopisch nur Gono- 

 kokken gefunden werden und auch das Culturverfahren bewies, dass keiner- 

 lei andere Mikroorganismen vorhanden waren. Verf. muss also an das viel- 

 leicht sehr seltene Vorkommen einer nui' durch Gonokokken bedingten 

 Cystitis glauben. 



Nach all dem möchte Verf. als vorläufig praktischste und richtigste 

 Eintheilung aller Blasenentzündungen folgende ansehen: I. Chemische 

 Cystitis (Kanthariden) IL Bacillogene Cystitis, bedingt durch a) Tuberkel- 

 bac. b)Bact. coli commune, Urobac. liquefac. septicus (Krogiüs-Schnitzler), 

 Kokkobacillus (Rovsing) III. Kokkogene Cystitis, bedingt durch a) Gonokok- 

 ken b) Staphylokokken, Streptokokken, Diplokokken. 



Die ätiologischen Momente der Cystitiden berücksichtigend, muss man 

 bei ihrer Prophylaxe die Infection des normaler Weise sterilen Harnes zu 

 verhindern trachten. Am häufigsten geschieht die Infection von dei' Urethra 

 aus. Verf. giebt dann eine ausführliche Beschreibung der von ihm als beste 

 erkannten Sterilisirungsart des Katheters. Es sei diesbezüglich als auch 

 bezüglich der Therapie auf das Original verwiesen. Hier sei nur soviel er- 

 wähnt, dass nach Verf. die Desinfection von Seideukathetern am l)esten durch 

 strömenden Dampf, durch Argent. nitr. 1 : 1000 und durch Sublimat 1 : 1000 

 geschieht. Sehr wichtig ist es, das Antisepticum gehörig durchzuspritzen. 

 Unbedingt ftilsch ist die Einfettung und Einölung. Nur sterilisirtes Glycerin 

 ist brauchbar. Die innere Therapie hat nur im Falle des Bestehens am- 

 moniakalischer Harngährung durch Aenderung der Reaction eine gewisse 

 Bedeutung. Antiseptisch oder entwicklungshemmend auf die Cystitiserreger 

 wirkt dieselbe nicht. Die rationellste Behandlung der Cystitis besteht in 

 Instillationen mit Argentum oder Sublimat. Blasenspüluugen kommen erst 

 in zweiter Reihe in Betracht. Tangl. 



