Spirilluui cliolerae aslaticae. Laboratoriiimsinfection mit dems. 395 

 Leichenbefunde bei Cholera. 



Bouilloncultiir (3. Gen.) zu sich genommen hatte. Hier traten schwerere 

 Erscheinungen auf: Appetitlosigkeit, Mattigkeit, Kopfschmerz, Erbrechen, 

 starke Diarrhoen, Fieber, Tenesmus. Durch 2 Tage waren in den diarr- 

 hoischen Stühlen Kommabac. fast in Eeincultur. 



Verf. konnte also durch die Einführung von Reinculturen des Komma- 

 bac. eine Reihe von Krankheitssymptomen am Menschen hervorrufen, die 

 er aber, besonders wegen des fieberhaften Verlaufes der zwei schweren Fälle, 

 als nicht der Cholera asiatica angehörige auffasst ; er lässt jedoch die Mög- 

 lichkeit offen, dass dieselben Organismen unter gewissen Lebensbedingungen 

 zu Cholera-Erregern werden können. Wefichselbaimi. 



LazarUN (770) theilt einen Fall von Cholera asiatica mit, welcher 

 durch Labor atoriums-Infectlon verursacht worden war. Ein Assi- 

 stenzarzt des städt. Krankenhauses Moabit in Berlin, der seit Jahren zu 

 gastrischen Störungen disponirt war, erkrankte am 17. oder 18. September 

 1893 mit den Erscheinungen einer leichten Diarrhoe, die sich am 19. ver- 

 schlimmerte und von einem allgemeinen körperlichen Unbehagen begleitet 

 war. Dem Gebrauche folgend wurde auch hier eine bacteriol. Untersuchung 

 vorgenommen, die schon aus dem Deckglaspräparate die Diagnose Cholera 

 asiatica walirscheinlich machte und durch die ergänzenden Untersuchungs- 

 methoden vollständig bestätigte. Der Krankheitsverlauf war ein milder. Da 

 vom 7 /IX bis 21 /IX das Krankenhaus Moabit frei von Cliolerakraiiken war, 

 eine andere Gelegenheit der Infection dem Erkrankten nicht gegeben war, 

 derselbe wohl aber täglich im Laboratorium mit Choleraculturen zu han- 

 tiren hatte, so muss dieser Fall als eine Infection durch künstlich gezüchtete 

 Kommabac. aufgefasst werden. Das Blut des Genesenden wui'de auf seine 

 immuni>irenden Substanzen geprüft und ergab einen Immunisirungswerth von 

 1 : 330,000 (nach Behbing). 



Das Blut des Assistenzarztes wurde zufällig auch schon im Jahre 1892 

 in dieser Hinsicht untersucht (die Veranlassung hierzu boten die Berichte 

 KiiEMPKKEU's und Mktschnikoff's) und zeigte damals nur einen Werth von 

 1 : 250. Diese auffällige Steigerung des Imraunisirungswerthesist auf Rech- 

 nung der durchgemachten Cholera infection zu setzen. Weicks-elhauin. 



Nach E. Fraenkel (732) setzt uns nur die bacteriol. Untersuch- 

 ungsmeth ode in den Stand, in einem concreten Falle am Leichentische mit 

 Bestimmtheit die D i a g n o s e a u f C h o ] e r a a s i a t i c a zu stellen. Ein untrüg- 

 liches, pathologisch-anatomisclies Kriterium hiefür giebt es niclit. Auf ein- 

 zelne specielle Erörterungen über Choleraleichenbefunde eingehend er- 

 wähnt F. die öfters gemaclite Beobaclitung von Blutungen in das Cavum 

 uteri und in das Gewebe des Endometrium bei bereits menstruirten In- 

 dividuen; es liandelte sich dabei aber nicht um menstruelle Blutungen. Ein 

 ziemlic.li häuliger Befund war ferner das Vorhandensein von jiericardialen 

 Blutungen, namentlich auf dem Epicard über der Herzbasis. Bei einige Tage 

 nach dem Anfall im 2. Stadium Verstorbenen wurden nicht selten schwere 

 Parencliymerkrankungen an der Herzmuskulatur gefunden, von einfacher 

 albuminöser Trübung bis zur ausge.sprochenen Fettdegeneration. In den 

 Lungen wui'den nur bei einige Zeit nach dem eigentliclien Anfall verstor- 



