Spirillum cholerae asiaticae. Seine Beziehung zur Aetiologie der 403 

 Cholera, epidemiologische Theorien derselben. 



Für die Hebung des Grundwassers im Grossen schlägt K. die Umwandlung- 

 schön bestehender Filterwerke in solche für Grundwassergewinnung vor 

 und setzt die Art dieser Modification an einem bestimmten Beispiele aus- 

 einander. Der oft grössere und als schädlich bezeichnete Eisengehalt des 

 Grundwassers kann in einfacher Weise durch Lüftung und Filtration be- 

 seitigt werden. Weichselbaum. 



In ungemein klarer Weise erörtert R. Koch (7(53) die bei der Win- 

 ter epidemie 1892 — 93 in Deutschland gemachten Erfahrungen vom 

 epidemiologischen Gesichtspunkte aus. 



Während die grosse Sommerepidemie von 1892 in Hamburg sich durch 

 grosse Intensität und einen „explosionsartigen" Verlauf charakterisirte, 

 repräsentirt die Nachepidemie daselbst im Winter 1892-93 den 2. epide- 

 miologischen Typus der Choleraausbreitung, d. i. den Typus der langsam 

 schleichenden Ausbreitung von Mensch zu Mensch. Die Vertheilung der 

 einzelnen Fälle ist keine gleichmässige, es bilden sich in ganz ausgesproche- 

 ner Weise Heerde, in denen sich die Krankheit einnistet. In der Kette 

 dieser Erkrankungen ist uaturgemäss nicht jedes einzelne Glied erkennbar, 

 einerseits weil der menschliche Verkehr nicht so genau verfolgt werden 

 kann, andererseits aber, weil Choleraerkrankungen vorkommen, die uner- 

 kannt bleiben. Bedeutungsvoll für die Nachepidemie in Hamburg ist es, 

 dass die Erkrankten ausnahmslos den untersten Volksschichten angehörten ; 

 mit Ausnahme von 8 Fällen Hessen sich überall Beziehungen zu solchen 

 Personen nachweisen, welche vorher an Cholera erkrankt waren. — Ein 

 Einfluss des Bodens oder Wassers konnte bei dieser Epidemie sicher aus- 

 geschlossen werden. Geradezu auffallend ist die geringe Mortalität bei der 

 Hambm'ger Nachepidemie (28 "; q), die nach Kuch darauf zurückzuführen ist, 

 dass bei dieser Epidemie nicht nur diejenigen Fälle als Cholera bezeichnet 

 wurden, die schwere klinische Erscheinungen zeigten, sondern auch jene, 

 welche keine oder nur leichte Symptome darboten, bei denen aber dui'cli die 

 bacteriologische Untersuchung Cholerabacterien gefunden wurden. Gerade 

 diese Beobachtungen geben uns Aufklärung für die Ergebnisse der bisher 

 an Menschen gemachten absichtlichen und unabsichtlichen Infectionsver- 

 suche mit Choleravibrionen und liefern einen höchst werthvollen Beitrag 

 zur Beurtheilung der Virulenz der Cholerabacterien. 



Die Winterepidemie in Altona war ihrem Ursprünge nach eine Wasser- 

 epidemie, verursacht durch Störungen in den Filtern der Altonaer Wasser- 

 werke, in deren Rohwasser auch die Cholei-abactt^rien nachgewiesen werden 

 konnten. An diese primären Erkrankungen schlnss sich dann eine Reihe 

 secundärer Infectionen an, die sich bei dem nicht zu heftigen ^'erlaufe der 

 Epidemie genauestens verfolgen Hessen. Gegenüber der Hamburger Nach- 

 epidemie war in der Altonaer Epidemie die Mortalität eine grosse (57,4 ^Jq). 

 Eine befriedigende Erklärung für dieses auffallend verschiedene Verhalten 

 der Cholera, welches sich sowohl in kleinen Hct'rderkrankungen als auch 

 in ganzen Epidemien zu erkennen giebt, kann Koch derzeit nicht geben, 

 doch hält er es nicht für unmöglich, dass gerade die Infection vom Wasser 

 aus eine besonders bösartige Form annolnne. 



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