408 Spirillum cholerae asiaticae. Choleraepidemieberichte. 



(grosser Alkoliolgenuss) und der damals herrschenden riesigen Hitze an der 

 Tagesordnung waren. Ein weiteres gravirendes Moment, namentlich für 

 die Heerdbildung der Infection, sieht H. in der Bauordnung einzelner Stadt- 

 theile in Hamburg, so des „Gänge vierteis", das in Bezug auf Schmutz und 

 Unreinlichkeit geradezu einzig dasteht. 



H. bespricht sodann die Maassnahmen, die zur Verhütung der Weiter- 

 verbreitung der ausgebrochenen Epidemie getroffen wurden und bezeichnet 

 die Art der Desinfection, wie sie in Hamburg geübt wurde, geradezu „als 

 einen Hohn auf die contagiöse Auffassung der Cholera" . Auch von den Maass- 

 nahmen, die von den einzelnen Ländern und Staaten zur Verhütung der Ein- 

 schleppung angeordnet waren, erscheinen H. viele als unnütz. Eine Quaran- 

 tänirung der Reisenden ist ein Unding und völlig werthlos ; nur der Choleraver- 

 dächtige oder wirklich Cholerakranke solle isolirt werden und eine Desinfec- 

 tion habe Werth nur für die mit Auswurfsstoffen des menschlichen Körpers 

 besudelte Leib- und Bettwäsche. Eine Reform des ganzen Sanitätswesens 

 und zwar auf der Basis der Hygiene wäre dringend nöthig. 



H. erörtert nunmehr die Choleradiagnose, betont die Variabilität der 

 Kommabac. und den oft erschwerten Nacliweis derselben. Mehrmals ver- 

 sagte die Cultivirung, trotzdem mikroskopisch Kommabac. aufgefunden 

 worden waren ; eine diesbezügliche Untersuchung ergab, dass im Dickdarm 

 stets ein massenhaftes Absterben der im Dünndarm reichlich vorhandenen 

 Kommabac. stattfand. Auch bei Darstellung des Choleragiftes ergab sich, 

 dass im Stuhl viel weniger Gift vorhanden war als im Dünndarminhalt; als 

 Ursache dieses Befundes bezeichnet H. die saure Reaction des Dickdarmes. 



Das Choleragift bezeichnet H. nach den Ergebnissen seiner Untersuch- 

 ungen als ein Pepton, welches durch den Austoss der Kommabac. bei Luft- 

 abschluss im Darm aus genuinen Eiweisskörpern abgespalten wird. — Die 

 dem aus dem Darme dargestellten Choleragifte erlegenen Thiere zeigten 

 dieselben Erscheinungen wie die mit dem aus Culturen erhaltenen Gifte ge- 

 impften Thiere, und ähnliche wie die der Cholera erlegenen Menschen. Es 

 gelang H. auch das Choleragift aus dem ersten, spärlichen Urin nach voraus- 

 gegangener Anurie zu isoliren. Zur Frage der Cholera-Niere übergehend 

 schliesst H. aus seinen Versuchen, dass das Gift auch ohne Wasserverlust 

 die Nierenepithelien zur trüben Schwellung und Nekrose bringt. 



Die Schwere des einzelnen Falles geht der Vergiftung und nicht dem 

 Wasserverluste parallel. Die Giftvvirkung der todten, abgestorbenen Komma- 

 bac. hat mit der specifischen Tntoxication nichts zu thun, steht aber in Be- 

 ziehung zur Möglichkeit der Schutzimpfung gegen Cholera. Infolge der 

 Fähigkeit der Anaerobiose vermögen die Choleravibrionen auch wie echte 

 Anaeroben in das Gewebe einzudringen, und H. konnte sie bis in die Mus- 

 cularis verfolgen. Nach H. ist die Cholera eine miasmatische Erkrankung 

 und ihre epidemiologisch als gesetzmässig nachgewiesene Abhängigkeit von 

 örtlichen und zeitlichen Verhältnissen findet ihre natürliche Erklärung in dem 

 Saprophytismus der Kommabac, die zur Erhaltung der Art auf diese Lebens- 

 weise angewiesen sind und deren Parasitismus nur ein facultativer ist; nur 

 die saprophytisch entstandenen Kommabac, sind widerstandsfähig, die den 



