Protozoen. PAGEi'sclie Krankheit. 517 



an mehreren Zellen können helle Streifen und Gänge im Epithel entstehen. 

 Ist es wirklich zur Carcinomentwicklung gekommen, so finden sich solche 

 Zellen nicht mehr. T. wie Kaeg denken daran, dass die reichliche entzünd- 

 liche Infiltration das Eindringen des carcinomatösen Epithels in die Cutis so 

 lange verhindert. Die intracelluläre Lage der fraglichen Grebilde kann T. 

 nicht bestätigen; die von Wickham für die Parasitennatur derselben ange- 

 führte Eetraction des Zellprotoplasmas sieht T. als ein durch die Härtungs- 

 flüssigkeit zu Stande gekommenes Artefact an ^. 



Tonimasoli (1065) hat einen Fall von Paget's Disease am Penis be- 

 obachtet, aber leider nicht histologisch verwerthen können und kommt zu 

 demSchhisse, dass diese Erkrankung zu den „walu-en, aber oberflächlichen 

 Epitheliomen mit langsamem oder pseudogutartigem Verlaufe" gehört und 

 „von den Franzosen allzu voreilig unter die Psorospermosen eingereiht, je- 

 doch von Besnier sehr treffend als Epitheliomatose eczematoide bezeich- 

 net wurde". 



Bei der Beschreibung eines Falles von PAGEx'scher Krankheit der 

 perineo-analen und scrotalen Region heben Darier und Couillaud (1034) 

 hervor, dass man zwischen den grossen hellen Zellen, die sich auch in diesem 

 Falle fanden, und normalen Epidermiszellen keinerlei Uebergänge con- 

 statiren, dass man an Schnitten nicht entscheiden könne, ob die ersteren intra- 

 cellulär liegen oder nicht, dass sie niemals Mitosen, dagegen zum Theil 

 ein braunes Pigment enthalten, das D. zuerst als Analogon zu dem Pigment 

 der Malariaplasmodien anzusehen geneigt war, bis er es auch in normalen 

 Epithelien und in der Cutis fand; in der Hornschicht lagen vielfach den 

 Molluscumkörperchen und den „Grains" der Psorospermose folliculaire 

 ausserordentlich ähnliche Gebilde. Während D. die diagnostische Bedeu- 

 tung dieser verschiedenen „Corps parasitaires ou pseudoparasitaires" in 

 vollem Umfang aufrecht erhält^, ist er bezüglich ihrer Deutung noch weniger 

 sicher als früher und giebt zu, dass er weder eine elective Färbungsmethode 

 noch Formen gefunden habe, welche den Entwicklungsstadien bekannter 

 Sporozoen entsprächen. 



Bowlby (1029), der 13 Fälle von Paget's Disease beobachtet hat, 

 hält die DAEiER'schen Gebilde, die er immer gesehen hat, mit grosser 

 Wahrscheinlichkeit für Psorospermien, die Affection selbst für parasitär, 

 glaubt aber, dass das Carcinom nicht in directem ursächlichem Zusammen- 

 hang mit den Psorospermien stände. In Diilbois-Havenith's (1038) Fall 

 sind ebenfalls (von Vandervelde) Psorospermien gefunden, deren Vorkom- 

 men Moiitgomory (1052) bestätigt, wenn er auch bezüglich ihrer Bedeu- 

 tung denselben Vorbehalt macht, wie beim Molluscum contagiosum. Auf 



') Es ist hier nicht der Ort, die Befunde Török's, die auf das Carcinom im 

 AllfTomeinen Bezug haben, ausführlich wiederzugeben. Dieser Theil der Arbeit 

 gehört in den Bericht über die „Protozoen im Krebsgewebe\ Ref. 



2) Das histologische Bihl der Piikrankung wird in der Tliat durch die Reich- 

 lichkeit namentlicli der grossen hellen Zollen in einem sonst noch so wenig ver- 

 änderten Epithel sehr charakteristisch; aljer auch das ist, wie aus den Unter- 

 suchungen Karg's hervorgeht, mehr dem , Ensemble" dieses Bildes als der ein- 

 zelnen Zellveränderung zuzuschreiben. Ref. 



