Protozoen. Psorospemiien im spitzen Condylom. 521 



Endlich hat Pawloff (1055) bei 2 von ihm untersuchten typischen Fäl- 

 len der ÜABiER'schen Krankheit an einzelnen charakteristischen Knötchen 

 die Psorospermien vermisst ; auch er hat Uehergäuge zwischen diesen und 

 normalen Zellen gefunden, die er in ähnlicher Weise wie Petersen be- 

 schreibt; er schliesst aus dem mikroskopischen Bild wie aus dem klinischen 

 Verlauf (dem Vorkommen von angeblich „trophischen Störungen", der Sym- 

 metrie, dem Einfluss der Menstruation auf das Hautleiden etc.), dass es sich 

 nicht um eine parasitäre Krankheit, sondern walu'scheinlich um eine „All- 

 gemeinstörung im Nervensystem" handelt^. 



Beim spitzen Condylom, das Ducrey und OrO (1039) im Vorjahre 

 in die Reihe der Psorospermosen einzureihen versucht haben ^, — ihre Ar- 

 beiten, die im Jahre 1893 erschienen sind, enthalten nach dieser Richtung 

 nichts Neues — haben Fabris und Fiocco (1041), welche 2 Fälle von Con- 

 tagion und einen von Autoinoculation dieser Gebilde gesehen haben, ebenfalls 

 in den oberen Lagen der Epithelien psorospermienähnliche Figuren gefun- 

 den, die sie aber für Degenerationsphaenomene halten. Dagegen schreiben 

 sie einem angeblich constant vorhandenen, sehr lange (50-60 Glieder) Ket- 

 ten bildenden, in grosser Menge in Cutis und Epidermis, in geringerer im 

 subcutanen Gewebe vorhandenen, nach Ehrlich mit WEiGERx'scher Ent- 

 färbung" ^ sich färbenden Streptokokkus eine pathogene Bedeutung zu. 



Neisser (1053) hält die spitzen Condylome nicht für infectiös, noch 

 kann er sich ein Bild davon machen, wie der ganz acut mit sehr lebhafter 

 Betlieiligung des Gefässbindegewebes einhergehende Wachsthumsvorgang 

 auf die spärlichen Psorospermien im Epithel zurückzuführen sein soll"*. 



Anhangsweise seien hier die beiden Befunde Clarke's (1031, 1033) er- 



') Nach allen diesen Untersuchungen, vor Allem nach der sehr überzeugen- 

 den Schilderung Peteesen's ist in der That nur noch sehr wenig übrig geblie- 

 ben, was für die ÜAEiER'sche Anschauung spricht. Ref. 



'^) Cf. vorigen Bericht p. 434. Ref. 



3) Vermuthlich die einfache WEiGERx'sche Fibrin- u. Bacterienfärbung, die 

 ja EHRLiCH'sches Anilingentianaviolett benutzt. Ref. 



'j Dass die Befunde Ducrey's und Oro's nichts beweisen, das ist ohne wei- 

 teres zuzugeben; Fabris' und Fiocco's Ergebnisse sind aber ebenfalls von zum 

 Mindesten sehr zweifelhafter Bedeutung — der Referent hat viele spitze Condy- 

 lome nach der WEioERT'schen Methode untersucht, ohne von diesen Strepto- 

 kokken etwas zu sehen. Ueber die Infectiosität dieser Gebilde ist ein definitives 

 Urtheil nicht möglich — wenn man bedenkt, wie schwer dieselbe bei dem so 

 viel selteneren Molluscum contagiosum nachzuweisen war und wie schlecht In- 

 oculationsversuche mit MoUuscum-Material gelingen, so ist den dahin gerich- 

 teten älteren Untersuchungen eine maassgebonde Bedeutung nicht beizumessen. 



Dass die spitzen Condylome auf Grund von irgendwelchen indifferenten 

 Reizungen entstehen, ist doch recht unwahrscheinlich; denn sonst müssten sie 

 noch weit häufiger sein. Ihre Analogien mit Molluscum contagiosum und Verru- 

 cae durae scheinen mir trotz der stärkeren Betheiligung des Gefässbindegewebes 

 so gross zu sein, dass sie noch am ehesten mit ihnen in eine (Jruppe zu rechnen 

 sind; die rein entzündlichen Erscheinungen sind oft sehr gering und machen den 

 Eindruck der secundären ; oft wachsen die Tumoren aucli ausserordentlich lang- 

 sam und im Vordergrund des ganzen Bildes steht doch zweifellos Epithelwuche- 

 rung, wie beim Molluscum und bei den Warzen. Durch die DüCREY'schen Be- 

 funde aber ist in der That nichts erklärt noch bewiesen. Ref. 



