614 Allgemeine Mykopatbologie. Verhalten des Blutes bei 



Infectionskrankkeiten. 



Blut intra vitam bacteriologisch untersucht. In 2 Fällen wurden die er- 

 krankten Klappen mikroskopisch untersucht, in den übrigen 16 Fällen 

 wurde ausserdem noch die bacteriologische Untersuchung derselben mittels 

 Plattenculturen vorgenommen. An pathogenen Mikroorganismen wurden 

 gefunden: 1) Diplok. A. Frabnkel-Weichselbaum (8mal), 2) Staphylok, 

 pyog. aureus (5mal), 3) Streptok. pyog. (2mal), 4) Bac. pyocyaneus (Imal). 

 In einem Falle waren der Diplok. und Pyocyaneus, in einem anderen der 

 Streptok. und der Staphylok., in zwei weiteren Fällen der Diplok. und der 

 Staphylok. zusammen vorhanden. Ausser diesen Mikroorganismen wurden 

 noch verschiedene Saprophyten gefunden (mikrok. candicans, mikr. flavus 

 liquefaciens, Sarcinen, verschiedene Bac), welche sich offenbar postmortal 

 in den Organen angesiedelt haben. Mit den erwähnten pathogenen Mikro- 

 bien wiederholte der Verf. die bekannten Versuche von WyssoKowiTSch, 

 Eibbert und A. mit vorheriger Läsion der Aortenklappen (nach 0. Rosen- 

 bach) und konnte die von den genannten Autoren festgestellten Thatsachen 

 bestätigen. Verf. hält an der ätiologischen Einheit der ulcerösen und ver- 

 rucösen Form der Endocarditis fest. In einem Falle von acuter verrucöser 

 Endocarditis bei einem Phthisiker fanden sich in der erkrankten Klappe 

 Tuberkelbac. in ziemlich grosser Anzahl. Verf. misst (mit Recht! Red.) 

 diesem Befunde, wie den ähnlichen von Kundeat, Coenil, Heller u. A., 

 keine ätiologische Bedeutung zu. Alexander -Leivin. 



E. Cri'awitz (1189) hat in einer Anzahl von Fällen, bei denen eine 

 Aligemeininfection mit pyogenen Mikroorganismen anzunehmen war, b ac- 

 te riologischeBlut Untersuchungen angestellt. 7 Fälle, deren klinische 

 Diagnose auf Endocarditis ulcerosa stand, gaben negativen Blutbefund; 

 es stellte sich heraus, dass nur einer davon wirklich Endocarditis ulcerosa 

 war. 3 andere Fälle derselben Krankheit gaben positives Resultat ; bei zwei 

 derselben enthielt das Blut Staphylokokken, bei dem dritten, wo gleich- 

 zeitig Pneumonie vorlag, Pneumokokken in ziemlich grosser Menge, die 

 sich auch massenhaft in den Herzklappengeschwüren an der Leiche fanden. 

 Verf. entnimmt daraus, dass wiederholter negativer Ausfall der Blutunter- 

 suchung die Diagnose auf maligne Endocarditis zwar nicht ausschliesst, aber 

 doch unwahrscheinlich macht, während positiver Blutbefund, bei Ausschluss 

 anderweitiger Complicationen, dieselbe in sehr sicherer Weise stützt. Immer 

 müssen grössere Blutmengen entnommen werden^. — Von einer „grösseren 

 Anzahl" von Fällen von Sepsis, die vom weiblichen Genitalapparat aus- 

 gegangen waren, Messen drei pyogene Mikrobien, davon einer sehr reichlich. 



^) Die vom Verf. befolgte und empfohlene Methode der Blutentnahme be- 

 steht in Einstich mittels Metallcanüle in eine Vene durch die desinficirte Haut. 

 Zweifellos ist diese Methode besser als jede andere, bei welcher das Blut mit 

 der Haut in Berührung kommen kann, und hat in den Fällen von Gr. offenbar 

 einwandsfreie Resultate ergeben. Doch besteht auch bei ihr noch die Möglich- 

 keit einer Verunreinigung durch Keime, welche sich bei dem Durchstechen der 

 tieferen, notorisch nicht desinficirbaren Epidermisschichten an die Canüle heften 

 können. Ganz sicher vor Verunreinigung dürfte man wohl nur bei Function 

 der aseptisch freigelegten Vene sein; ein Eingriif, der freilich für die meisten 

 Fälle zu erheblich sein wird. Ref. 



