Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie der Pleuritis. 617 



selbe an, aus denen hervorgehoben sein soll, dass häufiger, als man meist 

 annimmt, seröse und nicht eitrige Exsudate vorliegen, dass das Exsudat 

 meist Pneumo-, in einigen Fällen aber auch Strepto-, Staphylokokken und 

 Mischungen enthält, und dass es relativ gutartig ist, indem es nicht allzu 

 selten spontan resorbirt wird. Doch ist möglichst frühe Operation immer 

 indicirt. 



6) Diejenigen Fälle, welche man auch heute noch als „Erkältungs"- 

 Pleuritis bezeichnen kann ; Verf. vindicirt der schnellen Abkühlung des die 

 Körperoberfläche dm-chfliessenden Blutes einen grossen Einfluss auf Schleim- 

 häute sowohl als auch auf die Pleura. Diese Exsudate sind immer serös- 

 fibrinös, und, wenigstens anfangs, stets keimfrei, speciell auch frei von 

 Tuberkelbac. Die Patienten, welche solche Pleuritis bekommen, sind A) 

 Solche mit chronischer Tuberkulose der Pleura — das seröse Exsudat ent- 

 hält auch in diesem Falle keine Tub.-Bac.^; B) Solche mit anderweitigen 

 chi'onischenEntzündungsprocessen an der Pleura. Für derartige Patienten 

 ist die Erkältung eine positive Schädigung; die Erklärung des Vorganges, 

 welche Verf. wesentlich in Veränderungen der Circulationsverhältnisse chro- 

 nisch entzündeter Pleui'en einer- und in Blutzerstörung andererseits sucht, 

 kann hier nicht näher besprochen werden. Rolo/f. 



Von den E. Grawitz'schen (1191)' Untersuchungen einer grösseren 

 Anzahl von pleuritischen Exsudaten auf geformte Elemente in- 

 teressiren hier nur die bacteriologischen Ergebnisse. Streptokokken fand er 

 zweimal in serösen Exsudaten mit nur geringem Gehalt an Eiterkörperchen, 

 6mal in trüb-serösen resp. eitrigen Exsudaten. Dies war der häufigste Bac- 

 terienbefund. Staphylokokken waren in zwei Empyemen mit Thoraxfistelu 

 zu finden, dieselben können also auch von aussen diu'ch die Fistel einge- 

 wandert sein. Unter 10 Pleuritiden von Phthisikern meist hämorrhagischen 

 Charakters, die vermittels des Thierexperiments (Meerschweinchen und Ka- 

 ninchen) auf Tuberkelbac. untersucht wurden, gelang es nur einmal, 

 Tuberkulose des Versuchsthieres zu erzielen - ; mikroskopisch wurden Tuber- 

 kelbac. nur in 2 Fällen von Empyemen nach dem Durchbruch von Caver- 



^) Verf. beruft sich zur Stütze dieser Behauptung auf die von Gerhardt 

 und Bausigarten gegebene Erklärung, wonach aus nicht ulcerirten Tuberkcl- 

 knötchen niemals Bac. in die sie umgebenden Flüssigkeiten übergehen. Dem 

 gegenüber sei auf einige der neueren Zeit entstammende Beobachtungen, da- 

 runter auch mehrere im Tübinger pathol. Institut gemachte, hingewiesen, wonach 

 bei Meningitis tubcrculosa im serösen Exsudat mehr weniger reichliche Tub.- 

 Bac. nachgewiesen wurden. J]s soll nicht bezweifelt wei'den, dass viele seröse 

 Pleura- PiXsudate, denen Tuberkulose der Pleura zu Grunde liegt, wirklich ba- 

 cillenfrei sind ; aber bei Anwendung ausgiebigerer üntersuchungsniethoden, spe- 

 ciell Injection reichlicherer Flüssigkeitsmengen in die Bauchhöhle von Meer- 

 schweinchen, wird man gewiss noch in mancbem dieser Fälle die Tiib.-Bac. im 

 Exsudat nachweisen können. Cf. übrigens das folgende Referat. R(>f 



'^) Vergleiche dagegen den häutigen mikroskopischen Nachweis von Tu- 

 berkelbac. in den Exsudaten von tuberkulösen Mcningitiden des Gehirns und 

 Rückenmarks. In .5 von mir darauf untersuchton Fällen waren die Bac. z. Th. 

 in sehr grosser Menge zu linden, in Uebereinstimmung mit den Befunden von 



LiCHTUElM, FrEYHAN Und FÜRUKIKOEU. Rcf 



