622 Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie gynäkologischer 



Erkrankungen. 



lorengehen der sauren Eeaction des Scheidensecrets in Folge verschiedener 

 reizender Einflüsse wie Tumoren, Pessarien etc. ; in dem alkalischen Medium 

 vermehren sich die vorhandenen Saprophyten und Eitererreger und wan- 

 dern nach oben bis in die Tuben. — Dann hat W. 15 durch Totalexstir- 

 pation gewonnene uteri auf ihren Gehalt an Mikroorganismen untersucht. 

 Die Operationen waren wegen Myom oder Carcinom erfolgt. In 5 Fällen fand 

 er Streptok. und Staphylok., immer war dabei Entzündung der Schleimhaut 

 vorhanden ; in weiteren 8 Fällen wurden nicht weiter charakterisirte Kok- 

 ken und Bac. angetroffen. — Es folgt eine Tabelle über Untersuchungen 

 des Scheidensecrets von Patientinnen an verschiedenen leichteren und schwe- 

 reren gynäkologischen Erkrankungen. Verf. besclu-eibt näher 5 Arten von 

 ovalen Bac, die er im Scheidensecret gefunden hat und die noch nicht ge- 

 kannt sein sollen. Alle haben das Gremeinsame, dass sie auch in kleineren 

 Dosen Mäuse unter dem Bild einer Septicämie, mit den Bac. im Blut, tödten. 

 Daran reihen sich Versuche über das Wachsthum der aus dem Scheidense- 

 cret isolirten Strepto- und Staphylok. in sauren Nährmedien an. Es ergiebt 

 sich, dass Staphylokokken bei einem Gehalt der Nährbouillon an Milchsäure 

 von 0,5^/q noch zu wachsen vermögen, während Streptok. erst von 0,0 7^/^ 

 Milchsäure und abwärts an zur Entwicklung kommen. Wenn man also nach 

 DöDERLEiN den Säuregehalt des Scheidensecrets, in Milchsäure ausgedrückt, 

 mit 0,95 bezeichnet, so würde hiernach um das Auskeimen von Staphylo- 

 und Streptok. zu ermöglichen eine erhebliche Säureabnahme des Secrets 

 nöthig sein. Weiteres Ueberimpfen gelingt nur aus noch geringer Milch- 

 säure-haltiger Bouillon, als oben angegeben. Impfversuche auf Mäuse und 

 Kaninchen mit den Scheiden -Strepto- und Staphylok. ergaben ein verschie- 

 denes Resultat. Da diese Versuchsthiere eine besondere Empfänglichkeit 

 für diese Kokken nicht besitzen, so ist es schon sehr beachtenswerth, dass 

 in einem Drittel der Versuche die Kokken sich als virulent erwiesen (gegen- 

 theiliger Befund von Wintek). Witte hält nach diesem letzteren Befund 

 dafür, dass alle Frauen mit alkalischem Scheidensecret vor der Geburt einer 

 prophylaktischen Scheidenausspülung unterzogen werden sollten mit event. 

 Hinzunahme der Application von Milchsäure oder Holzessig, um die saure 

 Eeaction wieder herzustellen. Nur so werde einer drohenden Selbstinfection 

 wirksam vorgebeugt. Henke. 



Grärtuer (1182) hat4FäUe von septischen Erkrankungen des 

 Uterus genau untersucht daraufhin, ob sich Unterschiede zwischen den kli- 

 nisch als Sepsis und Pyämie getrennten Processen hinsichtlich der Verbrei- 

 tung und Wege der Infection, oder aber der Natur der Erreger — Streptok. 

 oder Staphylok. — mikroskopisch würden feststellen lassen. 2 Fälle stammten 

 von Infectionen bei normalem Uterus, in den beiden anderen war der Uterus 

 im Status puerperalis. Verf. betont gleich eingangs, dass der Infections- 

 modus bei normalem und bei puerperalem Uterus derselbe sei; die grössere 

 Häufigkeit der Infection bei puerperaler Gebärmutter komme nur her von 

 der grösseren Lässigkeit bei geburtshilflichen Operationen und der grösse- 

 ren Schwierigkeit, den Genitalschlauch gründlich vor der Operation zu des- 

 inficiren. Die Untersuchung geschah an Schnitten, z. Th. Serienschnitten 



