Mikroorganismen im Scheiden- und Cervicalsecret. 639 



schwere Fälle vor, selbst tödlich verlaufende". — 3) „In wohlgeleiteten An- 

 stalten ist die Zahl der durch Selbstinfection erfolgten fieberhaften Erkrankun- 

 gen im Wochenbette grösser, als der durch Infection von aussen herbeigeführ- 

 ten ; letztere pflegen aber durchschnittlich schwerere Grade der Erkrankung 

 herbeizuführen " . — 4) „ Der Procentsatz der Morbidität und Mortalität einer 

 Anstalt hängt bei gleichen Vorsichtsmaassregeln, um Infection von aussen zu 

 verhüten, auch von der Vertheilung von Erst- und Mehrgebärenden und von 

 der Zahl der nothwendig werdenden operativen Fälle ab". — 5) „Eine prä- 

 liminare Eeinigung der Geburtswege ist eine unerlässliche Bedingung um 

 schwere Kindbettfieber zu verhüten". — G) „Das beste Desinfectionsmittel 

 ist das Sublimat". — 7) „Die Eingangspforten für das puerperale Gift sind 

 in der Hauptsache nicht an den äusseren Genitalien, sondern am Cervix und 

 am Endometrium zu suchen". — 8) „Die meisten Fieberfälle im Wochen- 

 bette sind als Resorptionsfieber aufzufassen. Sie erfolgen hauptsächlich bei 

 Zurückhaltung des infectiösen, event. inficirten Wocliensecrets " . — 9) „Die 

 Uterusschleimhaut resorbirt am intensivsten, danach erst die Seh eidenschleim- 

 haut". — 10) „Das durch Resorption aufgenommene Gift wird in der Regel 

 schnell wieder eliminirt, wahrscheinlich durch den Harn". — 11) „Patho- 

 gene Mikroorganismen, deren Vorhandensein ich in jeder Scheide ange- 

 nommen habe, scheinen zur ihrer Vermelirung eines günstigen Nälu-bodens 

 zu bedürfen, den sie in dem in Zersetzung begriffenen Inhalte der Vagina 

 und des Uterus finden. Vielleicht erhöht sich dadurch auch die Virulenz 

 der pathogenen Bacterien". 12) „Die Leitung der Nachgeburtsperiode hat 

 einen entschiedenen Einfluss auf die Morbidität im Wochenbette". — Was 

 den letzteren Punkt anlangt, so sah A. den günstigsten Verlauf bei einer 

 Dauer der Nachgeburtsperiode zwischen 30 und 120 Minuten. Hervorzu- 

 heben ist, dass sämmtliche Temperaturmessungen sehr sorgfältig und mit 

 wenigen Ausnahmen von Assistenzärzten gemacht wurden, welchen bekannt 

 war, dass diese Zahlen wissenschaftlich verwerthet werden sollten, da die 

 Ablesungen von Hebammen ganz unzuverlässig und meist (bis 0,6^ C) 

 zu niedrig waren, weshalb A. die Statistiken anderer Geburtshelfer, welche 

 sich auf von Hebammen ausgeführte Temperaturmessungen stützen, anficht. 

 Hervorgehoben zu werden verdienen ferner seine Beobachtungen: „Die 

 Praktikanten, obwohl sie tagtäglich Gelegenheit haben, mit 

 inficirenden Stoffen in anderen Kliniken und im patholog. In- 

 stitut in Berührung zu kommen, inficireii nicht häufiger als die 

 Hebammenschülerinnen, für deren gründlichste Desinfection 

 wir gurantiren können". „Die ernsteren Erkrankungen kamen 

 entsprechend der Zahl der stattgehabten Geburten im Semester, 

 wie in den Ferien gleich häufig vor, abgesehen von der Perito- 

 nitis". Von 100 Schwangeren, welche vorher entweder gar nicht oder nur 

 Wochen vor der Gebiu't untersucht waren und welche er ohne jede innere 

 Untersucliung und Ausspülung gebären Hess, hatten 2 Fieber in der Geburt 

 und 38 Fieber im Wochenbette. Eine Zahl von diesen hatten Dammrisse. 

 Von diesen FäUen verliefen nur 28 ^/q, von den nicht äusserlich verletzten 

 Frauen dagegen 69,5 ^Jq fieberlos. — Auf die subjective Antisepsis der 



