ß40 Mikroorganismen im Scheiden- und Cervicalsecret. 



Untersuchenden wurde im Uebrigen naturgemäss das grösste Gewicht ge- 

 legt. Die rigorose FüRBHiNGER'sche Desinfectionsmethode musste jedoch 

 aus praktischen Gründen verlassen werden, da die Alkoholspülimg, nament- 

 lich im Winter, die Hände zu sehr angreift. In einer Periode, in der die 

 FüRBEiNGEE'sche Methode stricte durchgeführt wurde (96 Fälle), ergaben 

 sich übrigens 47,4 ^/ofieberhafteFälle im Wochenbett, gegenüber nur 45,5^/0 

 im Jaliresdm-chschnitt. Dabei ergab sich ferner, „dass trotz strengster 

 subjectiver Antisepsis (controlirte FüRBRiNGER'sche Methode), neben 

 strengster Fernhaltung von Infectionsstoffen von der Aussen- 

 fläche des weiblichen Körpers (Vollbad, desinficirende Reinigung der 

 äusseren Genitalien, des Unterleibes und der Schenkel, ausnahmsloser Ge- 

 brauch von sterilisirter Wäsche) dennoch die Fieber im Wochenbette 

 nicht nachgelassen haben". „Fälle mit eitrigem Ausflusse, in denen 

 die Scheide vor der Geburt gereinigt wurde, verliefen günstiger 

 (61,8 ^Iq), als die Fälle mit normalem Scheidensecrete, bei denen nicht 

 ausgespült wurde (58,7 ^/o)"- Die durch die Schwangerschaft (Verände- 

 rungen des Genitalschlauches und seiner Umgebungen) erhöhte Disposition 

 nimmt nach der Geburt schnell ab. Schon nach 8 Tagen erkrankt seltener 

 eine Wöchnerin; nach 3-4 Wochen, bestimmt aber nach beendeter Rück- 

 bildung, sind die Verhältnisse dieselben, wie vor der Schwangerschaft". 

 Erstgebärende zeigen sich empfänglicher als Mehrgebärende. Es liegt nahe, 

 dies auf eine Infection von Einrisswunden zu beziehen, denen die Erstgebä- 

 renden mehr ausgesetzt sind. Doch ergaben Verletzungen an den äusseren 

 Genitalien bei sorgfältiger antiseptischer Naht kein ungünstigeres Resultat. 

 Auch die Grösse der Placentarstelle zeigte sich ohne Belang. Der Einfluss 

 von Cervixrissen konnte mangels interner Untersuchung nicht statistisch 

 geprüft werden, Hess sich aber aus der Zahl der Parametritiden schliessen. 

 Auch die Grösse des Kindes war nicht maassgebend. Wenn auch Geburten 

 sehr kleiner Kinder mehr günstige Wochenbetten zur Folge hatten, so war 

 doch der Unterschied zwischen den grössten und kleinsten verhältnissmässig 

 nur unbedeutend, 66,7 gegen 71,6 ^/^ günstige Wochenbetten. Die Gebur- 

 ten macerirter Früchte ergaben, wohl wegen der minimalen Resorptions- 

 fähigkeit des Uterus (Verödung der Placenta und secundär der Decidua 

 [Placenta materna]) die günstigsten Chancen für ein fieberloses Wochen- 

 bett (76 "/o). Die Fieber nach langdauernder Austreibungsperiode sind nach 

 A. „zum grösseren Theile Intoxicationsfieber bei beginnender putrider Zer- 

 setzung des Vaginal- und Cervixinhalts, wolü auch des Fruchtwassers. Sel- 

 tener sind es Infectionen, bei denen duixh Zerquetschung von Gewebsele- 

 menten des Genitalschlauches und dui'ch die infolge putrider Veränderung 

 der Secrete geschaffene günstige Nährflüssigkeit die pathogenen Miki'oorga- 

 nismen einen vorbereiteten Nälirboden finden". A. hebt hervor, dass die Fie- 

 bersteigerungen inpartu „zumeist und selbst wenn sie in ziemlicher Höhe 

 auftraten, dui-ch Reinigung des Genitalschlauches zu mildern, wenn nicht 

 gar vollständig zu beseitigen waren, unabhängig von der jeweiligen Muskel- 

 action des Uterus und der Bauchmuskeln". Erwähnenswerth ist unter den 

 mitgetheilten bacteriologischen Befunden von puerperalen Infectionen na- 



