546 Ursachen der Gährungen und Infectionskrankheiten. 



deutung der Disposition berühren, wiederzugehen und zu kritisiren. Ich 

 beschränke mich auf die Hervorhebung einiger besonders interessanter 

 Punkte. — Der grössere Theil des Aufsatzes giebt einen historisch-kritischen 

 Ueberblick über die Wandlungen, die der Begriff Energie und seine An- 

 wendung in der Medicin und den Naturwissenschaften im Laufe der Zeiten 

 erfahren hat. Schon bald hebt dann weiterhin der Verf. die besondere Be- 

 deutung des quantitativen Moments in der Wirkungsweise der Bacterien und 

 der Hefen hervor, „kleine Ursachen haben auch kleine Wirkungen" — 

 eine Auffassung, welche die Processe der Infection und der Gährungen sehr 

 bedeutend ihres fermentativen Charakters entkleiden würde. Weniger die 

 Qualität des Reizes ist das Massgebende für die Wirkung, sondern die 

 Quantität des Reizes ist es, welche uns entscheidend entgegentritt. — Gegen- 

 über der Annahme, die Infectiouserreger oder ihre Producte direct als die 

 Krankheitsursache, als das eigentliche ens morbi zu betrachten, weist der 

 Verf. der Disposition wieder eine entscheidende Rolle zu und vindicirt der- 

 selben eine wirklich ursächliche Bedeutung. Nur wer noch in „ ontologischen 

 Fesseln" festgehalten ist, kann die entscheidende Bedeutung der Krankheits- 

 anlage bestreiten. Mit diesen Anschauungen dürfte H. von mancher Seite 

 einen bedeutenden Widerspruch erfahren. Ein weiterer Beweis gegen die 

 „Entität" der Infectionserreger als eigentliche Krankheitserreger ist dem 

 Verf. die Thatsache, dass dieselben anatomischen Erscheinungen von ganz 

 verschiedenen Mikroorganismen hervorgerufen werden können z. B. Eite- 

 rungen nicht nur von Streptokokken und Staphylokokken, sondern auch von 

 den Tuberkelbac, Milzbrand-, Pneumonie- und Tj^phus-Bacterien. Aber auch 

 die kranke Zelle ist nicht das ens morbi, denn dieselben Tuberkelbac. er- 

 regen einmal Knötchenbildung, dann Eiterung oder „reine Phthise" (Ver- 

 käsung) *. Zum Schluss wird nochmals das quantitative Moment der Krank- 

 heitsreize hervorgehoben, auch die „ Auslösung tritt uns überall als Quantität 

 entgegen " . Henke. 



*) Die Annahme, dass die Tuberkelbac. einerseits „Eiterung", andererseits 

 „reine Phthise" d. h. einfache verkäsende Entzündungen hervorrufen können, 

 ist vielfach aufgestellt, aber nicht stricte erwiesen worden. Es wirken zwar, wie 

 Koch gezeigt hat, abgetödtete Culturen der Tuberkelbac. eitererregend, 

 die lebenden und wachsenden Tuberkelbac. aber erregen, selbst in grössten 

 Mengen auf lebende Gewebe wirkend, nach genauen experimentellen Ermitte- 

 lungen, keine Eiterung. Was den zweiten Punkt anlangt, so ist von Orth, 

 Ortner u. A. nach Untersuchungen an phthisischen Menschenlungen dem Tu- 

 berkelbac. die Production gewöhnlicher exsudativer Entzündungen mit Ausgang 

 in Verkäsung resp. die secundäre Verkäsung ätiologisch anderweitig bedingter 

 acuter Entzündungen zugeschrieben worden. Die Beweise für diese Annahme 

 sind aber gleichfalls nicht stringent (cf. diesen Bericht, Capitel Tuberkelbac, 

 Referate der Arbeiten von Ortner und von A. Fraenkel und Trcje). 



Auch die Annahme der „eitererregenden" Eigenschaften der Milzbrand- 

 und Typhusbac. ist sehr zweifelhaft. Lebend und wachsend erregen Milz- 

 brandbac. weder bei hochempfänglichen, noch bei weniger gut disponirten Thie- 

 ren jemals Eiterung und was die zahlreichen Angaben über pyogene Leistungen 

 der „Typhusbac." betrifit, so stehen diese unter dem Zeichen der sehr weit- 

 gehenden Aehnlichkeit zwischen „Typhus-" und Coli-Bac. Dass letztere 

 l^yogen wirken, ist ja sicher. Batimg arten. 



