ß78 Allgemeine Methodik. Desinfectionspraxis. 



Schluss hebt der Autor noch hervor, dass er den Xerosebac. nicht zu den nor- 

 malen Bewohnern des Conjunctivalsackes rechnen könne. Vossius. 



Hildelbraildt (1295) hat 11 Staroperirte der Züricher Augen- 

 klinik zu seinen experimentellen Untersuchungen über den Werth der 

 Antisepsis bei der Staroperation benutzt; bei 3 Patienten war der 

 Heilungsverlauf sehr günstig gewesen, in 4 Fällen war er normal, während 

 bei 3 Patienten eine Iritis die Heilung verlangsamte und in einem Falle 

 eine acute Infection auftrat. In allen Fällen war vor der Operation und 

 während derselben eine Desinfection des Conjunctivalsackes mit Sublimat- 

 lösung 1 : 1000 resp. 5000 vorgenommen und auch sonst nach den Ge- 

 sichtspunkten der Antisepsis verfahren. Es wurden Culturen einen oder 

 mehrere Tage oder kurz vor der Operation, vor Beginn der Desinfection 

 des Auges und an den der Operation folgenden Tagen in der Art gewon- 

 nen, dass mit einer frisch geglühten Platinöse durch die Uebergangsf alten 

 des unteren und oberen Lides und in der Umgebung der Carunkel gestrichen 

 wurde; sofort wurde die Oese mit dem an ihr haftenden Material behufs 

 Anlegung einer Stichcultur in die mit den Nährböden gefüllten Röhrchen 

 geführt. Als Nährböden dienten Fleischwasserpeptonagar und Fleisch was- 

 serpeptongelatine. Die Eöhrchen mit dem ersten Nährboden wurden bei 

 37 ^, die andern bei Zimmertemperatur aufbewahrt. Es kam nicht darauf 

 an, alle im Bindehautsack befindlichen Bacterien zum Wachsthum zu brin- 

 gen, sondern hauptsächlich darauf zu sehen, ob sich darunter der eitrige 

 Entzündungen nach der Operation begünstigende Staphylokokkus pyogenes 

 befinde. Die gewonnenen Bacterien wurden auf ihre Pathogenität durch 

 Impfungen in die Kaninchenhornhaut geprüft. 



In den 3 Fällen mit auffallend gutem Heilungsverlauf kam es 2mal 

 überhaupt nicht zur Wucherung von Mikroorganismen in den geimpften 

 Eöhrchen, einmal zur Bildung einer Colonie nicht pathogener Kokken. 



Bei den 4 Patienten mit normalem Heilungsverlauf war vor der Ope- 

 ration 2mal Dakryostenose, einmal daneben noch massiger Conjunctival- 

 katarrh, zweimal ein normales Aussehen der Conjunctiva constatirt. In 

 einem der letzteren Fälle enthielten die Culturen vom Tage vor und vierten 

 Tage nach der Operation den Staphylok. pyogenes albus, während am zwei- 

 ten Tage nach der Operation keine Kokken zum Wachsthum kamen. In 

 dem andern Fall wuchsen überhaupt keine Kokken und bei dem einen der 

 ersten beiden Fälle mit Dakryostenose und massigem Bindehautkatarrh 

 wuchsen in sämmtlichen Impfexperimenten nicht pathogene Kokken, bei 

 dem anderen Fall mit Dakryostenose am Tage vor und am 4. Tage nach 

 der Operation nicht pathogene Kokken, welche am meisten dem Staphylok. 

 citreus ähnelten, während die Impfung am 2. Tage nach der Operation ein 

 negatives Resultat hatte. 



Bei den 3 Patienten mit Iritis am 3. oder 4. Tage nach der Operation 

 wurden dauernd pathogene Kokken im Conjunctivalsack gefunden und 

 zwar ein ziemlich reichlicher Gehalt; in dem 4. Fall mit acuter Infection 

 wuchsen pathogene Staphylok., auf welche die Desinfection mit Sublimat 

 1 : 5000 keinen Einfluss gehabt hatte. 



