Tuberkelbacillus. Histogenese des tuberkulösen Processes. 739 



die Gifte sich in den Knoten cliemiscli verändern. Zerdrückt man einen mit 

 Strj^clmin injicirten Knoten nach 20 St., so erliegen die Thiere nicht, son- 

 dern zeigen nur vermehrte Reflexerregbarkeit. Das Gift kann sich inzwi- 

 schen chemisch umgewandelt haben oder den Knoten successive in unwirk- 

 samen Mengen verlassen haben. Aslanaxy. 



Borrel (1 363) studirte die Histogenese des tuberkulösen Processes 

 an der Lunge nach Injection von Tuberkelbacillen-ßeiuculturen in die 

 Ohrvene dos Kaninchens. Er unterscheidet 2 Perioden des Krankheits- 

 vorganges. 



I. Periode: Locale Erscheinungen und Bildung der Inoculations- 

 tuberkel in der Lunge. Schon nach einigen Minuten zeigen die Capillaren 

 und grösseren Gefässe der Lunge ausgesprochene Leukocytose. Gruppen 

 polynucleärer Leukocyten liegen da, wo sich die Bacillen befinden; die 

 meisten Bacillen liegen in Leukocyten, die letzteren umschliessen manchmal 

 Bacillenhäufchen^. Am Ende des 1. Tages ist die Leukocytose weniger 

 allgemein ausgebreitet, am 3. Tage verändern sich die Leukocyten, ihr Kern 

 wird homogen, zerfällt in Chromatinpartikel, bisweilen zu „Kernstaub". Am 

 Ausgang des 5. Tages sind die polynucleären Leukocyten verschwunden, 

 nur ein Bruchtheil bacillenhaltiger Elemente bleibt in den Lungengefässeu 

 oder tritt in die Alveolen über. Verf. trennt nun: 



1) den intravasculären Process der Tuberkelbildung. Am Ende 

 des 2. Tages treten neue Elemente an der Peripherie der Gefässlichtung 

 auf, welche Borkel für „grosse einkernige Leukocyten" anspricht. Vom 

 3. Tage an erscheinen zahlreiche intravasculäre Eiesenzellen, welche nach 

 der Ansicht des Verf.'s aus einer Verschmelzung der einkernigen Leukocyten 

 hervorgehen. Die Kerne (bis zu 60) sind in der Peripherie gelegen, das 

 centrale kernfreie Protoplasma entsteht diu-ch Confluenz der nach den Bacillen 

 ausgestreckten Pseudopodien der einkernigen Leukocyten. (So erklärt Verf. 

 die charakteristische Gestalt der LAXüHANs'schen Riesenzelle!) Am 3. 

 Tage sind die Tuberkel ausgebildet: Das Centrum bildet eine sehr weite 

 Capillare ; in der Mitte der Capillare findet man einen Haufen degenerirter 

 polynucleärer Leukocyten um eine oder melirere Riesenzellen, welch' letztere 

 bisweilen das ganze Gefässlumen ausfüllen. Die epitheloiden Zellen sollen 

 auch aus einkernigen Leukocyten hervorgehen. Um das Gefäss häufen sich 

 zahlreiche lymphoide Zellen an. 



^) Ref. verfügt über eine analoge Beobachtung an einem Menschen, dessen 

 Section eine ältere Darm- und reritonealtuberkulose, sowie eine frische Miliar- 

 tuberkulose namentlich von Leber und Lungen ergab. In den Miliartuberkeln 

 der Leber fanden sich enorme Massen von Bacillen, sodass die bacteriologischen 

 Bilder der Schnitte an Lepra erinnerten. Ausserdem zeigten sich fast in jedem 

 tTesichtsfelde der Leberschnitte Tuborkelbacillen in den Blutcapillaren entweder 

 frei liegend oder in Zellen eingeschlossen. Die baeillenhaltigen Zellen verriethen 

 sich durch das Verhalten ihres Kernes theils als polynucleäre Leukocyten theils 

 als Endothelien. Einzelne bacülenhaltigo Zellelomente Hessen Erscheiimngen 

 des Kernzerfalles erkennen, eine Bacillen einschliossende Zelle befand sich in 

 Mitose! (Sublimat-Fixation). — Es handelt sich hier auch um einen reich- 

 lichen, kurze Zeit vor dein Tode erfolgten Bacillen-Import in das Pfortader- 

 blutsystem. Kef. 



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