748 Tuberkelbacillus. Contagion oder Heredität? 



Congenitale Tuberkulose. 



Maassnahmen sperren. Von den Bronchialdrüsen breitet sich die Infection 

 auf anatomisch gut bekannten Wegen entweder schnell aus oder sie bleibt 

 verschieden lange Zeit symptomlos localisirt, um erst auf äussere Veranlas- 

 sungen hin, welche die Bronchialdrttsen secundär zu betheiligen pflegen 

 (Katarrhe und andere entzündliche Affectionen der Luftwege) weitere Fort- 

 schritte zu machen. Unter Umständen bleibt sie überhaupt latent oder heilt 

 wieder aus (Verkreidung). Bmimgarten. 



Nocard, Empis, Herard, Petit Artliaud, Coudray, Terneiiil, 

 Diicor (1442) discutiren auf dem III. Tuberkulose-Congress zu Paris die 

 Frage nach der respectiven Rolle der Contagion und der Here- 

 dität für die Verbreitung der Tuberkulose. Es wird allgemein 

 anerkannt, dass es eine hereditäre, (durch congenitale Infection bedingte) 

 Tuberkulose giebt, nur über die Häufigkeit des Vorkommens derselben 

 gehen die Ansichten auseinander. Die Mehrzahl der Forscher neigt noch zu 

 der Meinung, dass die erbliche Tuberkulose selten sei oder doch gegenüber 

 der Masse der durch Contagion bedingten Fälle zurücktrete. Nur Empis 

 spricht sich mit Bestimmtheit für den überwiegenden Einfluss der Here- 

 dität aus: in 50 Jahren ärztlicher Praxis ist ihm kein Fall von Tuber- 

 kulose unter Ehegatten vorgekommen, wo nicht bei dem anscheinend durch 

 Contagion erkrankten Theile zugleich Heredität hatte nachgewiesen werden 

 können. Dagegen schlägt Coudkay nach seinen persönlichen Erfahrungen 

 sogar für die chirurgischen Tuberkulosen des Kindesalters, die (nach des Ref. 

 u. A. Ansicht) als die besten Stützen der Auffassung von der wichtigen Rolle 

 der erblichen Tuberkulose angesehen werden, nur für gering an, weil er in 

 der Mehrzahl der Fälle keine Erblichkeit nachweisen konnte^. Baumgarten. 



Bang (1356, 1357) giebt eine Uebersicht der 6 bis jetzt mit Sicher- 

 heit constatirten Fälle von angeborener Tuberkulose bei Kälbern (Fälle 

 von Johne, Malvoz und Brouviee, McFadyean, Csokor und Lucas) und 

 theilt seine eigenen Beobachtungen mit. Er hat im ganzen angeborene 

 Tuberkulose bei 9 Kälbern constatiert; 3 von diesen Fällen hat er schon 

 früher veröffentlicht.^ In allen Fällen wurde die anatomische Diagnose 

 durch Nachweisung von Tuberkelbac. bestätigt. 



B. hat folgende Fälle untersucht: 



1) Todtgeborenes Kalb. Die Lymphdrüsen am Hilus hepatis tuber- 



der Lungen. Berücksichtigt man nun noch den Umstand, dass es durchaus 

 t'raglicli ist, ob überhaupt auf dem Wege der gewöhnlichen, natürlichen Ein- 

 athmung tuberkulöse Infectionen zu Stande kommen, so wird man die Mög- 

 lichkeit eines anderweitigen Entstehungsmodus der primären Bronchialdrüsen- 

 tuberkulosen, nämlicli den durch hämatogene hereditäre Infection, nicht 

 so ganz in Abrede stellen können, wie Verf. es thut, um so weniger, als durch 

 De Renzi's bekannte Experimente eine primäre tuberkulöse Infection der Bron- 

 chialdrüsen auf congenitalem Wege festgestellt ist. Ref. 



*) Andere Statistiken lassen jedoch den Einfluss der Heredität für diese Fälle 

 eclatant hervortreten; auch spricht der negative anamnestische Nachweis nicht 

 gegen Heredität, da latente Tuberkulose der Erzeuger in Betracht kommen 

 kann. Ref. 



2) Deutsche Zeitschrift f. Thiermedicin Bd. XVI, 1890, p. 409 (cf. Jahresber. 

 VI (1890) p. 321/322. Red.) Ref. 



