Tuberkelbacillus. Ausgangspunkt der aUgem. Miliartuberkulose. 753 

 Localisationen derselben. Miscliinfection bei Tuberkulose. 



Beobachtimgen über den Ausg-angspunkt der acuten allgemeinen Miliar- 

 tuberkulose zusammen. Bekanntlicli hat Weigert denselben in den Intima- 

 Tuberkeln der grossen Venen und des Ductus thoracicus kennen gelehrt. 

 Da sich chronisch tub jrkulöse Erkrankungen der serüsen Häute fast con- 

 stant mit einer Tuberkulose des Ductus thoracicus combiniren, soll in solchen 

 Fällen zunächst der Ductus untersucht werden. Liegt keine tuberkulöse 

 Pleuritis oder Peritonitis vor, so sind die Venen, in erster Linie die Lungen- 

 venen, dann die Venen des Körpers zu prüfen. Hier kommen zuvörderst die 

 Venen in der Nachbarschaft bei der Section aufgefundener älterer tuberku- 

 Ifiser Heerde in Betracht, weiterhin „besonders die Venen der Nieren und 

 Nebennieren, der Leber und die Sinus des Gehirns". Als weiteren seltenen 

 Ausgangspunkt stellt Schükhoff im Herzen selbst gelegene grössere tuber- 

 kulöse Knoten hin, die in das Blut der Herzhöhlen durchbrechen. Er schil- 

 dert einen derartigen, von Weigert secirten Fall, in welchem sich ein kä- 

 sig-tuberkulöser Heerd vom Herzfleisch auf den linken Mitralzipfel und das 

 Endocard des linken Vorhofes fortgepflanzt hatte. Das Endocard war im 

 Bereiche des Knotens ulcerirt; auf diesem Wege waren die in grosser Zahl 

 nachgewiesenen Tuberkelbac. in die Blutbahn gelangt und hatten eine Mi- 

 liartuberkulose in Lunge, Endocard, Milz, Leber und Nieren hervorgerufen. 

 Der Ursprung des Knotens im Herzmuskel wird auf eine alte adhäsive Pe- 

 ricarditis mit käsig-kalkigen Einlagerungen zurückgeführt ; letztere könnte 

 von tuberkulösen, auf den Herzbeutel übergreifenden Drüsenprocessen her- 

 rühren, doch war der Nachweis solcher Drüsen nicht zu erbringen. Askunaxij. 



Behufs Ermittlung der Intensität der Tuberkeleruptionen in 

 den verschiedenen Organen bei einer Generalisirung der Tu- 

 berkulose, untersuchte Sticker (1481) in einem derartigen Falle bei 

 einer Kuh eine Eeihe von Organen und fand dabei in je 4 Präparaten im 

 Durchschnitt im Blute 8, im Muskelsaft 1, in den Lymphdrüsen 44, in 

 Lungenherden 8, in der Leber 12, in der Milch 174, in der Gebärmutter 

 243 Tuberkelbac. Er folgert hieraus, dass der lymphatische Apparat den 

 günstigsten Nährboden für die Tuberkelbac. abgiebt. Johne. 



Petriiscliky (1447) betont das häufige Vorkommen von secundä- 

 ren Streptokokken-Infectionen bei ulceröser Lungenphthise. In 8 

 von 14 Fällen wurden Streptokokken imBlute undGewebssafte 

 aller Organe aufgefunden. Es kommt also im Laufe vieler Fälle 

 von Phthise zu einer richtigen S e p t i k ä m i e. Dieser Umstand erklärt nach 

 Verf., grossentheils die Unwirksamkeit der Tuberkulinbehandlung bei vor- 

 gerückter Lungenphthise und gilt es daher auch aus diesem Grunde der 

 Forderung Küch's bez. der Behandlung der Lungentuberkulose zu genügen: 

 „Frühzeitige Diagnose! Frühzeitige Behandlung der ersten Aftectionen"! 



Baumgarten. 



Moreau und Lauuois (1435) haben mit den Filtraten des Culturen- 

 gemisches von 14 Mikrobienarten, welche aus tuberkulösen Caverneu 

 rein gezüchtet wurden, sowie mit dem Filtrate des ebenfalls aus Caverneneiter 

 gezüchteten Streptok. pyogenes verschiedene viscerale Veränderungen 

 erhalten, unter denen eiuezelligc leukocytäre Infiltration des Leberbiudege- 



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