760 Tuberkelbacillus. Casuistik tuberkulöser Erkrankungen. 



wandern und sich daselbst vermehren; aber die Verkäsnng trifft sie dann 

 nicht direct, sondern erst dann, nachdem durch die wuchernden Bac. stär- 

 kere Proliferat ionsprocesse an den fixen Gewebszellen, speciell den Al- 

 veolarepithelien, hervorgerufen sind. Baumgarten. 



Mertz (1433) berichtet über 2 Fälle von tuberkulöser Meningitis, 

 die namentlich in klinischer Hinsicht einige Besonderheiten darboten. Das 

 Krankheitsbild des ersten Falles (bei einem 8jährigen Knaben) ähnelte elier 

 dem der epidemischen Cerebrospinalmeningitis ; zudem entwickelte sich ein 

 kleinfleckiges, Eoseola-artiges Exanthem. Die von Baumgakten ausge- 

 führte Section erwies das Vorhandensein einer tuberkulösen Meningitis; 

 auch die Eückenmarkshäute zeigten eine messerrückenbreite Verdickung 

 durch infiltrirende Exsudatmassen und Verdickung des Bindegewebes, sowie 

 reichliche Einsprengung frischer Tuberkelknötchen mit Bacillen. A eitere 

 Käseherde fanden sich in Lunge und Bronchialdrüsen vor. Die 

 zweite Beobachtung betrifft ein 2^/2Jähriges Mädchen, welches 57 Tage vor 

 dem Tode mit schwerem Krampfanfall erkrankte, seitdem verändertes Wesen, 

 Schlafsucht und Abnahme des Appetits zeigte. Dann trat eine plötzliche Ver- 

 schlimmerung unter Erb rechen, Obstipation und Schielen ein, nach 1 7tägigem 

 Verlauf mit massigem Fieber erfolgte der Tod. Die Section (Baumgakten) 

 ergab ein sulziges Exsudat an der Hirnbasis mit Tuberkelknötchen. Die 

 rechte fossa Sylvii war schwierig freizulegen, weil die Hirnhäute hierselbst 

 diffus käsig infiltrirt und verwachsen waren. Bis 4 mm dicke käsige Platten 

 lagerten im Bereiche dieser Furche an der 1. Temporal-, 3. Frontal- und 

 Supraorbitalwindung, an der Insel; umgeben wurden sie von mehreren Knöt- 

 chen-Eruptionen. In der rechten Lunge eine wallnussgrosse Caverne, eine 

 Trachealdrüse verkäst. Die käsigen Infiltrate der Meningen werden als 

 Ursache der ersten Krankheitserscheinungen (Krämpfe) angesprochen. 



Askanaxy. 



Sachs (1463) schildert einen Fall von Tuberkulose der linksseitigen 

 Adnexa des Uterus, welcher mit günstigem Erfolge operirt ist. Schon seit 

 ihrem 4. Jahre litt die Pat. an eitrigem Ausfluss aus der Scheide, mit 18^/2 

 Jahren wurde sie wegen Wirbelcaries operirt, seit der Verheirathimg stellten 

 sich Schmerzen im Leibe und elendes Allgemeinbefinden ein. Die Untersu- 

 chung ergab einen linksseitigen Beckentumor, aus dem sich nach der Inci- 

 sion Eiter entleerte. Nach nochmaliger späterer Entleerung der Abscess- 

 höhle nahm die Pat. in 10 Mon. über 40'*^ zu. Die tuberkulöse Natur des 

 Abscesses wurde durch Verimpfung von Granulationsstückchen aus der Höhle 

 auf Meerschweinchen von Tavel festgestellt, der Abscess dürfte sich von 

 einer Tuben-Tuberkulose aus entwickelt haben. Die Lunge und anderen in- 

 neren Organe Hessen keine Störungen erkennen. Askanaxij. 



Poncet und Mal^COt (1449) handeln über die so seltene Tuberkulose 

 des Penis. Poncet beobachtete einen Fall der „balano-präputialen", sowie 

 einen solchen der „bulbo-prostatischen" Form der Erkrankung. Während 

 letztere Form wohl immer als Theilerscheinung einer „ Urogenital tuberku- 

 löse" auftritt, kommt erstere Form anscheinend primär vor und wird von 

 Verff. auf externe Infection (Aussaugen nach der „Beschneidung" [sog. „Be- 



