Tuberkelbacillus. Casuistik tuberkulöser Erkrankungen. 761 



sclmeiduugstuberkulose"]) zurückgeführt. Malecot coiistatii-te selbst einen 

 Fall dieser ersteren Kategorie — einen Fall von ausgedehnter tuberkulöser 

 Ulceration der Glans. Bcmmgarten. 



Hartmann (1401) hat in 6 von 10 Fällen von peri analen Ab- 

 s c e s s e n (äussern Mastdarmfisteln) bei Tuberkulösen Tuberkelbac. im Fistel- 

 eiter nachgewiesen. Er hält diese Abscesse für das Resultat einer localen 

 Auto-Infection, bewii"kt durch die mit den Faeces herangeführten Bac.^ 



Baumgarten. 

 Lanz und de Quervain (1422) fügen den spärlichen in der Lite- 

 ratur mitgetheilten Fällen von primärer, hämatogener Muskel tuberku- 

 löse 8 einschlägige Beobachtungen hinzu. 



Fall 1: 15j ähriger Fat. mit einem haselnussgrossen Tumor im M. pal- 

 maris longus. Mikroskopisch: Tuberkulose. — 



Fall 2: 7jähriger Knabe mit Caput obstipum hat einen kirschkern- 

 grossen und mehrere kleinere, hirsekorngrosse Knoten im M. sternocleido- 

 mastoidens. Ausserdem verkäste Bronchialdrüsen. In den Muskelknoten sind 

 Tuberkelbac. nachgewiesen. — 



Fall 3: 20jähriges Mädchen mit einem hühnereigrossen, käsigen Eiter 

 enthaltenden Abscess im M. flexor digitorum sublimis, welcher mikroskopisch 

 als tuberkulös erkannt wird. Daneben Scrophuloderma. — 



Fall 4: 21jährige Pat. mit Knochen- und Gfelenkstuberkulose besitzt 

 einen haselnussgrossen Knoten im M. flexor digitorum sublimis, der, wie der 

 positive Impferfolg beim Meerschweinchen und das Mikroskop lehren, tuber- 

 kulöser Natur ist. — 



Fall 5: 17jährige Pat. mit einem nussgrossen Knoten im M. obliquus 

 abdominis internus. Histologisch: wahrscheinlich Tuberkulose. — 



F a 1 1 6 : 24jähriger ]\[ann mit Kyphoskoliose zeigt einen hühnereigrossen 

 Ciranulationstumor im Triceps bracchii. Mikroskopisch: Tuberkulose. — 



F a 1 1 7 : 26jährige Phthisica mit einer Geschwulst im Cucullaris, welche 

 nicht operirt ist. — 



Fall 8: Bei einer wegen Lupus mit Tuberkulin behandelten Patientin 

 werden nach der 5. und 6. Injection je ein derber Knoten im M. latissimus 

 dorsi bemerkt. Nicht operirt. — 



An die Darstellung dieser Fälle schliessen die Verff. genauere Angaben 

 über das histologische Bild der Muskeltuberkulose. Der Process äussert sich 

 im wesentlichen als zellreiche Wucherung des Perimysium mit Bildung ty- 

 pisch gebauter Tuberkel, oft mit Riesenzellen und \'erkäsung. An den Mus- 

 kelfasern stellt sich Atrophie ein; die Kern Wucherung ist ausgesprochen, 

 und dabei kann der Inhalt des Sarcolemms sich in förmliche Stränge aus 



^) Diese Annahme ist sehr zweifelhaft. Erstens kann sie nicht für alle Fälle 

 gelten, da die tuberkulösen Abscesse der Analgogend auch ohne gleichzeitig 

 vorhandene Darnituberkulose vorkommen. Zweitens stimmt die tiefe (subcu- 

 tane) Lage dieser Abscesse — die seltenen Fälle von Inoculation durch Stich 

 mit inficirten Instrumenten etc. ausgenommen — nicht mit dem bekannten Ver- 

 halten wirklicher I noculationstulierkMlosen der Haut üborein, die entweder 

 als „Leichentuborkol", oder als „Tuberculosis verrucosa cutis", oder als „lupus- 

 ähnliclic Hauttuberkulosc" aufzutreten ptlegen. Ref. 



