TuberkelbacilluR. Casuistik tuberkulöser Erkrankungen. 763 



mit dem bekannten Verlauf erzielt. Eine Immunität konnte hiernach bei 

 den Thieren nicht angenommen werden. K. kommt demnach zu dem Schluss, 

 dass das typische Chalazion, wenngleich der histologische Bau eine gewisse 

 Aehnlichkeit mit tuberkulösen Neubildungen erkennen lasse, nicht auf tu- 

 berkulöser Basis entsteht, dass es eine infectiöse Granulationsgeschwulst 

 sei, dass man die ursächlichen Mikroorganismen, nach denen er ebenfalls, 

 aber vergeblich, gefahndet hat, noch nicht kenne, und dass Tangl's Fall 

 jedenfalls eine tuberkulöse Neubildung in dem Tarsusgewebe gewesen sei, 

 kein typisches Chalazion*. Vossius. 



V. Hippel (1403) fand bei einem Kinde von 1 5 Jahren, welches in der 

 Heidelberger Augenklinik wegen beiderseiti ger p a r e n c h y m a t ö s e r K e r a - 

 titis behandelt war und später an einer in tercurrenten Krankheit starb, als 

 Ursache der Hornhautentzündung eine ausgedehnte Iridocyklitis mit Ein- 

 lagerung knötchenartiger Gebilde in das entzündlich infiltrirte Gewebe der 

 Iris und des corpus ciliare im Kammerwinkel, die aus epitheloiden und ver- 

 einzelten Riesenzellen bestanden und trotz des negativen Fundes von Tu- 

 berkelbac. für tuberkulösen Ursprungs angesehen wurden. Auf Grund dieser 

 Beobachtung kam v. Hippel u. a. zu dem Schluss, dass mit allergrösster 

 Wahrscheinlichkeit die parenchymatöse Keratitis durch tuberkulöse Infec- 

 tion des Auges hervorgerufen werden könne; es würde sich dann um eine 

 sogenannte abgeschwächte Tuberkulose handeln, welche rückbildungsfähig 

 ist und ausheilen könne. Vossius. 



Weinl)aiim (1490) publicirt eine Beobachtung von primärer Iristu- 

 berkulose bei einem 7jährigen sonst gesunden Mädchen, dessen Mutter 

 phtliisisch war und das selbst viel gehustet und in dem zähen gelblichen 

 Sputum bisweilen auch Blut ausgeworfen haben soll. Die Untersuchung der 

 Brust ergab normale Verhältnisse der Lungen, im Sputum keine Tuberkel- 

 bac. Seit 4 Wochen war den Eltern eine langsam wachsende Geschwulst 

 der Iris des linken Auges aufgefallen. Bei der klinischen Aufnahme fanden 

 sich Beschläge der ÜESCEMET'schen Membran ; halblinsengrosse Neubildung 

 am Boden der Vorderkammer von röthlichgrauer Farbe mit der Iris verwach- 

 sen, in der 5 grössere und kleinere weisse runde Knötchen vortraten ; multiple 

 hintere Synechieen. Mit einer Iridektomie wurden Geschwulststückchen ent- 

 fernt. Später vergrösserte sich der Tumor, wurde dann mit Lappenschnitt 

 excidirt und als die Neubildung sich wieder vergrösserte, Enucleatio bulbi. 

 Die bei der zweiten Operation entfernten Geschwulststückchen wurden 1 

 Kaninchen in die Vorderkammer implantirt, worauf sich das typische Bild der 



*) Nicht nur Tangl, sondern auch andere zuverlässige Beobachter (Nau- 

 WERCK, v.WiCHERT, Askanazy), haben in ganz gewöhnlichen Chalazion Tu- 

 berkelbac.nachgewifisen und es kann danach kein Zweifel sein, dass die Geschwulst, 

 welche der Kliniker gow()hnlich „Chalazion" nennt, tuberkulöser Natur sein kann. 

 Wenn in der Mehrzahl der Fälle von , Chalazion" keine Tuberkelbac, weder 

 direot noch durch das Impfexperiment gefunden worden konnten, so spricht 

 dies nicht gegen die tuberkulöse Natur des „Chalazion" überhaupt: auch beim 

 Lupus gelingt es in der Mohrzalil der Fälle nicht. Tuberkelbac. zu finden und 

 doch zweifelt Niemand an der echt tuberkulösen Natur aller Fälle von Lupus. 



Baitmgarten. 



