Tuberkelbacillus. Casuistik tuberkulöser Erkrankungen. 765 



tientin, ein 17jähriges, an einer tuberkulösen Limgenaffection (Tuberkelbac. 

 im Sputum) leidendes Mädchen war an dem rechten Auge infolge eines leu- 

 koma adhärens erblindet, hatte früher an scrophulöser Keratitis des linken 

 Auges gelitten und war später von einer tuberkulösen Iritis unter Eruption 

 von Knötchen im Kammerwinkel und parenchymatöser Hornhauttrübung be- 

 fallen. Tuberkulininjectionen waren ganz ohne Ergebniss geblieben. Wäh- 

 rend der später erfolgenden Heilung und Rückbildung der Knötchen traten 

 melu'fach Glaucomanfälle auf. In dem enucleiilen erblindeten rechten Auge 

 hatte die Untersuchung auf Tuberkelbac. ein negatives Resultat. — Der 3. 

 Fall betraf einen an Lungentuberkulose leidenden 18jährigen Mann, dessen 

 rechtes Auge wenige Wochen entzündet war, Beschläge der DESCEMEx'schen 

 Membran, im Kammerwinkel eine grössere, sonst noch ein paar kleinere 

 Knötchen in der Iris und multiple hintere Synechieen hatte. Die Tuberkel 

 vergrösserten sich und wurden reichlicher, ein Knoten perforirte in der Cor- 

 neoscleralgrenze und aus dem bulbus entleerte sich bis zum Tode des Patien- 

 ten dauernd Eiter. Die Section ergab allgemeine Miliartuberkulose. Die 

 Untersuchung des Auges konnte nicht ausgeführt werden. Vosskis. 



Anknüpfend an die von Leber als abgeschwächte Iristuberkulose 

 bezeichneten Krankheitsfälle und an die auch im Experiment von ihm selbst 

 gefundene Thatsache, dass bei Kaninchen, die mit demselben Impfmaterial 

 geimpft wurden, einzelne Thiere eine reguläre Iristuberkulose mit malignem, 

 andere mit gutartigem, in vollständige Heilung endenden Verlauf zeigten, 

 sucht Samelsolm (1464) in seinem Vortrag darzuthun, dass zur Erklärung 

 der sogenannten abgeschwächten Tuberkulose nicht die Annahme einer 

 Abschwächung des virus oder einer erheblich geringern Quantität desselben, 

 sondern lediglich „die noch umstrittene Annahme einer individuellen Dis- 

 position oder vielmehr Indisposition" herangezogen werden könne*. Ge- 

 wisse Individuen haben eine besondere Schutzkraft ihrer Gewebe; diese 

 Auffassung führt zu dem Satz der relativ günstigen Prognose, welche die 

 menschliche disseminirte Iristuberkulose beanspruchen soll. Wenngleich S. 

 im Allgemeinen diese Auffassung Lebee's theilen kann, so hat er doch auch 

 gegentheilige Erfahrungen gesammelt. Es handelt sich um 2 Fälle. Ein 

 Kind von 2^j^ Monaten, welches von völlig gesunden Eltern stammte, des- 

 sen älteres Brüderchen an Piatuberkulose gestorben war, hatte in der Iris 

 seines linken Auges eine grosse Zalü weissgelber Knötchen, welche im Laufe 

 von 6 W^ochen bis auf eines vollständig verschwanden. Das letzte wnichs, 

 perforirte und das Kind starb in der 7. Woche an tuberkulöser Meningitis, 

 ohne dass intra vitam ein anderer tuberkulöser Heerd nachgewiesen werden 

 konnte. — In dem 2. Fall zeigte ein 6jähriger blühender Knabe aus gesun- 

 der Familie, der frei von Zeichen der Scrophulose und Tuberkulose war, 

 im Verlauf einer 2monatlichen klinischen Behandlung eine auffallende Rück- 

 bildung von Knötchen seiner linken Iris, die sich unter mächtigen Entzün- 



*) In meinen sehr zahlreichen Experimenten habe ich nie etwas von „indi- 

 vidueller Disposition" beobachten können und muss daher glauben, dass Ver- 

 schiedenheiten im Uebertragungsacte, Uittcrfuzon der Hacilloiiquantität oder 

 -Qualität die Vorschiedenhoiteu des Erfolgs bedingt haben. Bauniyarten. 



