Pyogene Kokken. Staphylok. bei Ekzem. 35 



lenz. Hier ergab die Verimpfuug- der Cultiu'en von mehr oberflächlich sitzen- 

 den Erkrankungen einen kleinen lenticulären Cornealabscess, während die 

 von pustulösen Ekzemen herstammenden langsam heilenden Abscesse mit fol- 

 gender Ulceration imd weissen Flecken der Hornhaut hervorriefen. Diese 

 normal auf der Oberlippe und in den Nasenlöchern vorkommenden Mikro- 

 bien können sich wahrscheinlich auf günstigem Boden, wie ihn das recidivi- 

 rende Haarekzem der Oberlippe bietet, durch Steigerung ihrer Virulenz in 

 pathogene umwandeln. Unter dem Einfluss eines reizenden Ausflusses beim 

 Schnupfen oder irgend einer andern äusseren Eeizwirkung werden sie be- 

 fähigt in die Epidemis vorzudringen und hier entzündliche Veränderungen 

 zu erzeugen. 



AuGAGNEUE licbt liervor, dass der phlj^ctänulären Keratitis fast 

 immer ein Impetigo der behaarten Haut und des Gesichts vorangeht in Be- 

 gleitung einer chronischen, durch Staphylok. verursachten Ehinitis, der man 

 den Namen Rhinitis chronica i m p e t i g i n o s a beilegen könnte. Ziemke. 



Bernheim (25) hat einen in dem Züricher Kinderhospital beobach- 

 teten Fall von „Ekzemtod" bei einem Säugling sehr sorgfältig bacterio- 

 logisch und mikroskopisch untersucht. lieber den plötzlich eingetretenen 

 Tod des Kindes konnte die wenige Stunden post mortem ausgeführte Section 

 zunächst keinen hinreichenden Aufschluss geben. Aus der Pericardial- und 

 Hirnventrikelflüssigkeit Hess sich der Staphylok. pyog. albus und citreus 

 und der Diplok. albicans tardus, aus der Leber der St. albus und citreus, 

 und aus dem Herzblut nur der St. albus züchten ; die mit Milzsaft beschick- 

 ten Röhrchen blieben steril. Dem entsprechend sah man in einer Anzahl 

 Schnitten der ekzematös erkrankten Hautparthieen die Kokken und Diplo- 

 kokken an Stellen, wo das Corium frei zu Tage lag, durch diese Lücken im 

 Epithel in ganzen Zügen in das Stratum papilläre eindringen und von hier 

 aus in die Tiefe in das zwischen und unterhalb der Fettträubchen des Stra- 

 tum subcutaneum der Cutis liegende Zellgewebe weiter wandern, von wo 

 sie in den Lymphkreislauf gelangten und bacteriologisch auch nachgewiesen 

 wurden. Das Blut des Kindes konnte leider intra vitam nicht mehr bacterio- 

 logisch untersucht werden, da der Tod schon wenige Stunden nach der Auf- 

 nahme in das Krankenhaus eintrat. Die Pathogenität der drei gefundenen 

 Bacterienarten wurde durch subcutane Impfung jeder einzelnen an weissen 

 Mäusen geprüft und ergab nur für den Diplok. albicans tardus pathogene 

 Eigenschaften; die inficirten Thiere starben l^/„-2 Tage nach der Impfung, 

 wobei in der Leber und im Herzblut die Diplok. nachweisbar waren. Wur- 

 den mit Aufschwemmungen sämmtlicher 3 Arten Mäuse inficirt, so starben 

 die Thiere schon nach 10-lG Stunden; im Herz- und Leberblut fand sich 

 neben dem Diplok. auch der Staphylok. pyog. albus. Es ist hiernach der 

 Schluss sehr wohl bereclitigt, dass die gemeinsame, vielleicht gleichzeitige 

 Infection mit den drei Kokkenarten von besonderer Bedeutung für den bös- 

 artigen Verlauf des Falles war. Verfasser erinnert an die Aehnlichkeit 

 desselben mit gewissen Fällen von foudroyanter septischer Intoxication und 

 meint, dass auch hier die Intoxication mit den Stotfwechselproducten der in 

 den Körper eingedrungeneu Mikrobien eine Rolle gespielt habe. Ziemke. 



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