Pyogene Kokken. Streptok.-Pyämie u. Septikämie. 37 



locale Affection tödtlich endet. Meist ist sie secundär und tritt im Gefolge 

 einer Allgemeinerkrankung oder einer vorher localen Streptok.-Infection, 

 wie Erysipel, Lymphangitis, Phlegmone, Pleuritis etc. auf. Diese Fälle sind 

 charakterisirt dadurch, dass gewissermaassen noch auf dem Wege der Re- 

 convalescenz eine echte Septikämie entsteht, deren Ursache man bisher in 

 einer Vergiftung mit Toxinen zu finden glaubte, während Verff. nachweisen, 

 dass es sich in der That um eine reine bacterielle Septikämie handelt. Bei 

 allen heilenden Streptok.-Infectionen verlässt nach ihrer Ansicht das pa- 

 thogene Agens den Eingangsheerd nicht, weswegen man sich auch vergeb- 

 lich bemühe, dasselbe intra vitam im Blut nachzuweisen. Sehr häufig tritt 

 die secundäre Streptok.-Infection zu gewissen mit Rachenaffectionen ver- 

 bundenen Allgemeinerkrankungen, besonders Scharlach und Variola, hinzu, 

 sodass man die Streptok. geradezu als die specifischen Krankheitserreger 

 dieser Krankheiten proklamirt hat; jedenfalls veranlassen sie häufig den 

 tödtlichen Ausgang derselben. Den Beweis dafür, dass die Bacterien- 

 infection intra vitam erfolgte und nicht eine cadaveröse Erscheinung ist, 

 nehmen die Verff. als erbracht an, wenn es gelingt, ein und denselben 

 Mikroorganismus innerhalb der ersten 30 Std. post mortem aus den Innern 

 Organen in zahlreichen Kolonieen zu züchten ; nur Bact. coli kann bei vor- 

 handener Darmläsion innerhalb dieser Zeit nach dem Tode den ganzen 

 Körper überschwemmen. Die Streptok.-Pyämie bedeutet im Gegensatz 

 zur Streptok.-Septikämie den Ausdruck einer viel geringeren Virulenz der 

 Krankheitserreger. In der Regel entsteht eine auf eine Stelle, wie Pericard, 

 Meningen, Gelenke, Pleura, Knochenmark, Zellgewebe localisirte Eiterung 

 als Folge von Allgemeinerkrankungen (Diphtheritis, Scharlach, Typhus) 

 oder bei Aff'ection mehrerer Organe als eigentliche Streptok.-Pyämie. Diese 

 nimmt ihren Ausgang entweder von einer localen Streptok. -Affection, wie 

 Erysipel, oder ist die Folge einer Allgemeinerkrankung, welche der Streptok.- 

 Invasion Vorschub leistet. Der nun folgende Abschnitt enthält Mittheilun- 

 gen über die Technik der Untersuchungen und über die pathologischen, 

 histologischen und bacteriologischen Ergebnisse. Ueber die Vertheilung der 

 Keime in den Innern Organen wird bemerkt, dass sie sich meist in Häufchen 

 in der Umgebung der Gefässe finden. 



Als Grund für die oft ganz unerwartete Ueberschwemmung des Kör- 

 pers mit Streptok. von einem localen Heerd aus wird von verschiedenen 

 Autoren die geschwächte Widerstandsfähigkeit der Gewebe angesehen; 

 andere machen eine plötzliche Virulenzsteigerung der Krankheitserreger 

 dafür verantwortlich. Verff. bekennen sich zur letzteren Auffassung, indem 

 sie hervorheben, dass, wie experimentell bewiesen, Streptok. in jauchigen 

 Flüssigkeiten gezüchtet und mit anderen Bacterien associirt (Bact. coli, 

 Prodigiosus, Proteus vulgaris) eine erhöhte Virulenz erlangen und dass 

 diese beiden Umstände bei septischen Wunden oft zusammentreffen. Zicmkc. 



Aiulrewes (15)behandeltineinerArbeitdieAetiologie der Septi- 

 kämie; Neues theilt er jedoch kaum mit. Kanihnrk. 



Parascandolo (80) theilt hier die Resultate seiner bei 8 Fällen von 

 Pyäraie angestellten bacteriologischen Untersuchungen mit. Er fand bei 



