40 Pyogene Kokken. Staphylok. u. Streptok. bei kryptogener Sepsis. 



intra vitam das Auftreten einer Retinalblutung das einzige Zeichen, welches 

 auf eine nicht tuberkulöse Bluterkrankung hinwies. 



Von Interesse ist noch, dass in diesem letzten Fall, bei dem es sich um 

 eine Gravida handelte, der Uebergang der Staphylok. auf den Foe- 

 tus durch Züchtung aus dem Herzblut und verschiedenen Organen consta- 

 tirt werden konnte; von tuberkulöser Erkrankung des Foetus wurde nichts 

 gefunden^. Ziemke. 



Ferraimilii's(52) Fall von Krj^ptoseptikämie istder 5.oder ö.von 

 ihm beobachtete, in dem es ihm gelang im Blute intra vitam und während 

 der Fieberanfälle Staphylok. nachzuweisen. Es war unmöglich den Ein- 

 trittsweg der Infection zu bestimmen. Der Fall wird ausführlich mitgetheilt. 



TamjL 



Von Fischel und Adler (53) M'ird ein unter dem Bilde der per- 

 niciösen Anämie verlaufener Fall von kryptogenetischer Sepsis 

 veröffentlicht, als dessen Ursache durch die bacteriologische Untersuchung 

 der Streptok. pyogenes festgestellt wurde und der nur darin von dem 

 gewöhnlichen Bilde abwich, dass in diesem Fall als hervorstechende 

 Wirkung des Kokkus an Stelle seiner gewöhnlich eitererregenden Eigen- 

 schaften die Wirkung seiner Stoflfwechselproducte in Gestalt der erzeugten 

 Blutverarmung hervortrat. 



Nach einer vorangegangenen ohne Wuudcomplication geheilten 

 Verletzung am linken Fnssrücken entwickelte sich bei dem Kranken das be- 

 kannte Symptomenbild der progredienten perniciösen Anämie, mit dem nur 

 der Fieberverlauf und der schon wenige Monate später unter beträchtlicher 

 Temperatursteigerung eintretende plötzliche Tod nicht ganz in Einklang 

 zu bringen war. Kurz vor, sowie wenige Minuten nach dem Tode wurden 

 Blutuntersuchungen vorgenommen und in Deckglastrockenpräparaten ver- 

 einzelte Streptok.-Kettchen nachgewiesen. In Leber, Milz und Niere wur- 

 den zahlreiche Verstopfungen kapillarer Blutgefässe durch Streptok.-Co- 

 lonieen constatirt, ohne dass die Umgebung dieser Colonieen pathologische 

 Veränderungen zeigte. Der aus dem Herzblut gezüchtete Streptokokkus 

 liess sich mit dem Streptok. pyogenes identificiren, nur dass er in seiner Vi- 

 rulenz diesem gegenüber abgeschwächt war. Die Verff. kamen im Verlauf 

 ihrer weiteren am Thier angestellten Experimente zu der Ansicht, dass die 

 durch die Verletzung des Fusses in den Körper gelangten Streptok. durch 

 längere Zeit an dieser Stelle und in der nächsten Umgebung sich vermeh- 

 rend Toxine producirten, die durch die Lyraphgefässe in die Blutbahn ge- 

 langten und hier durch allmähliche Zerstörung der Blutkörperchen das Bild 

 der perniciösen Anämie hervorriefen. ZiemJce. 



^) Dies beweist aber nichts gegen den Uebergang der Tuberkelbac. auf 

 den Foetus, da Veränderungen in den Organen desselben, die auf die Staphylok. 

 zurückzuführen waren, ebenfalls nicht gefunden wurden. Die Staphylok. wur- 

 den nur durch die Cultur auf Agar nachgewiesen, wobei etwa im Foetus nach- 

 gewiesene Tuberkelbac. durch dieselben überwuchert werden konnten, zumal 

 ohnehin solche Cultivirungsversuche der Tuberkelbac. keine sicheren Resultate 

 versprechen. Ref. 



