Pyogene Kokken als Erreger von Verdauungskrankheiten im 43 



Säuglingsalter. 



ein Zusammentreffen von Angina und acutem Gelenkrheumatismus 

 zu constatiren; entweder erfolgte ein wiederholtes Auftreten beider Krank- 

 heiten in ein und derselben Familie oder das Auftreten von acutem Gelenk- 

 rheumatismus in directem Anschluss an Angina bei ein und derselben Person. 

 Er hält dies Zusammentreffen nicht für zufällig, sondern für ein in der Aetio- 

 logie begründetes und macht für beide Krankheiten in der Hauptsache die 

 pyogenen, daneben auch den FBiECLÄNDEK'schen Kap selb ac. und den 

 FRAENKEL'schen Pneumokokkus verantwortlich. In den anginösen Ex- 

 sudaten, wie in der Synovialis und dem Gelenkinhalt bei acutem Gelenk- 

 rheumatismus, sind die nämlichen pathogenen Mikroorganismen gefunden 

 worden. Der Rheumatismus acutus ist daher ebensowenig, wie die acute 

 Osteomyelitis, die Endocarditis und die Pneumonie, bei denen man anfangs 

 auch nach einem specifischen Krankheitserreger suchte, ätiologisch als eine 

 einheitliche Erkrankung aufzufassen. Ziemke. 



Veranlasst durch den im klinischen Verlauf zu Tage tretenden Unter- 

 schied der in Findelhäusern und der an andern Stellen zu beobachtenden 

 Verdauungskrankheiten im Säuglingsalter hat es Fischl (54) 

 unternommen, in einer umfangreichen und sehr sorgfältig angestellten Ar- 

 beit 21 solcher aus dem Prager Findelhaus und Gebärhaus stammender 

 Fälle histologisch und bacteriologisch näher zu untersuchen, in der Meinung, 

 dass die meisten der mit gastrointestinalen resp. pulmonalen Symptomen ein- 

 hergehenden Säuglingserkrankungen bei Anstaltskindern auf einer septi- 

 schen Infection beruhen. Von engerem Interesse für diesen Bericht sind die 

 Resultate der bacteriologischen Untersuchung. 9 mal konnte der Staphy- 

 lok. pyog, albus in den Lungen, 3 mal in der Milz, 1 mal in den Nieren, 

 im Gehirn, im Eiter eines Clavicularabscesses und im Nabelarterieninhalt 

 durch die Cultur nachgewiesen werden. Zusammen mit dem Staph. pyog. 

 aureus wurde er 2 mal im Lungensaft resp. im Eiter von Lungeuabscessen 

 gefunden. Der Streptok. pyogen es war 2 mal allein, Imal zusammen 

 mit dem sich als nicht pathogen erweisenden Bacterium coli commune an- 

 zutreffen und zwar 3 mal in den Lungen, 2 mal in den Nieren, 3 mal in der 

 Milz, 2 mal in der Leber und 1 mal im Nabelarterieninhalt. Die Pathogeni- 

 tät dieser Eitererreger wurde in einem Theil der Fälle durch das Thier- 

 experiment festgestellt und erwies sich stets als sehr bedeutend. 



Das Gesammtresultat der mitgetheilten Untersuchungen ergiebt in 

 allen Fällen, obwohl sie unter den verschiedensten klinischen und patho- 

 logisch-anatomischen Erscheinungen verlaufen, eine grosse Gleichartigkeit 

 bezüglich der feineren Organ Veränderungen und eine völlige Ueberein- 

 stimmung hinsichtlich des bacteriologischen Befundes. 



Hier mögen die zum Schluss der Arbeit vom Verf. selbst kurz zu- 

 sammengestellten Resultate der Untersuchungen noch mitgetheilt werden: 



Bei Säuglingen aus den ersten Lebenswochen, die in Gebär- und Fin- 

 delanstalten internirt sind, gelangt die Infection ihres Organismus mit citer- 

 erregenden Mikrobien nicht selten unter den klinischen und anatomischen 

 Erscheinungen einer acuten oder subacuten Gastroenteritis oder einer ca^ 

 pillaren Bronchitis und Lobulärpneumonie zum Ausdruck, 



