44 Pyogene Kokken als Erreger d. ,sept. Infection d. Säuglings mit gastrointest 

 resp. pulmon. Symptomen', der Otitis media, der recidiv. Osteomyelitis. 



Die völlige Uebereinstimmung der vorstehend genannten Erkrankungen 

 im histologischen und bacteriologischen Befunde mit den septicopyämischen 

 Infectionskrankheiten berechtigt uns, dieselben in die Gruppe der Septicopy- 

 ämieen einzureihen. 



Histologisch findet man Nekrose der specifischen Zellen der Organe, 

 interstitielle Entzündung und Neigung zu Hämorrhagie ; die mikroskopischen 

 Veränderungen an der Schleimhaut des Magendarmkanals sind selbst bei 

 heftigsten klinischen Symptomen von Seiten desselben meist ganz unbedeu- 

 tende und können auch vollständig fehlen. 



Culturell lassen sich in solchen Fällen analog den Septicopyämieen 

 sensu strictiori aus den verschiedensten Organen, am häufigsten und regel- 

 mässigsten aus den Lungen, die pyogenen Strepto- und Staphylokokken und 

 zwar eine oder mehrere Species derselben rein züchten; sie erweisen sich 

 bei Thierexperimenten als höchst pathogen. 



Die Leichendiagnose dieser Processe gründet sich auf die relativ un- 

 bedeutenden Veränderungen an der Mucosa des Verdauungstractus, die 

 häufig nachweisbaren parenchymatösen Degenerationszustände in den Unter- 

 leibsdrüsen, Ecchymosen an den serösen Häuten, Vereiterung der Entzün- 

 dungsherde in den Lungen, miliare Abscesse, vornehmlich jedoch auf das 

 Ergebniss der bacteriologischen Untersuchung, welche eine noth wendige Er- 

 gänzung der Section bildet. 



Die Quelle der Infection ist mit grösster Wahrscheinlichkeit in der 

 Luft der Krankenzimmer zu suchen ; die Bahnen, auf welchen das Gift in 

 den Körper gelangt, sind theils die Nabelwunde, ohne dass an diesen oder 

 an den Gefässen des Nabels eine Veränderung vorhanden sein muss, theils 

 dringt das organisirte Virus mit der Nahrung in den Körper ein oder es 

 wird mit dem Inspirationsstrome den Lungen zugeführt; letzterer Modus 

 scheint nach der Intensität der anatomisch nachweisbaren Erkrankung der 

 Lungen und nach dem histologisch stets erfolgreichen Nachweis der Infec- 

 tionserreger im Bereich des Eespirationstractus der häufigste zu sein. 



Verf. sieht sich auf Grund seiner Untersuchungen veranlasst diese Fälle 

 scheinbarer reiner Erkrankung des Magendarmkanals und der Lungen als 

 modificirte Verlaufsweisen „septicopyämischer Infection" zu 

 bezeichnen und schlägt für dieselben den Namen „Septische Infection 

 des Säuglings mit gastrointestinalen, resp. pulmonalen Symp- 

 tomen" vor. Ziemke. 



Blaxall (27 ) bearbeitete die Flora des Eiters in Fällen von Otitis 

 media suppurativa, die im Verlaufe von Scharlachfieber auftrat, 

 und fand dass der Streptok. pyogen es am häufigsten vorkam, nächst die- 

 sem der Staphylok. alb. und aureus. Der Pneumokokkus war nicht vorhan- 

 den. Eine ausführliche Tabelle der verschiedenen Bacterien ist der Arbeit 

 beigegeben. KaniJiack. 



Schiiitzler (92) berichtet über einen Fall von Osteomyelitis, der 

 nach 35 Jahren recidivirte und dessen bacteriologische Untersuchung 

 den Staphylok. aureus in virulentem Zustande ergab. Aehnliche 

 Fälle sind beobachtet worden von Krause, Ressemann, in jüngster Zeit von 



