Pyogene Kokken bei eitriger Hepatitis und Leberabscessen. 5 1 



Mikroorganismen vielleicht besonders iu der Leber localisirt waren , aber 

 hier unter Zerstörung des Parenchyms zu Grunde gingen , während sie in 

 andern weniger ergrilfenen Organen noch lebend angetroffen wurden. 



Wenn nun Verf. auch weit entfernt ist den Ursprung aller oder auch 

 nur der meisten Fälle von acuter Leberentartung mit Icterus gravis auf Bac- 

 terieninvasionen in die Leber zurückzuführen, glaubt er sich doch zu der 

 Annahme berechtigt, dass ein Theil dieser Erkrankungen eine bacterielle 

 Aetiologie hat. Zieynke. 



Bertrand (26) hat bei einem 25jähr. Manne eine eitrige Hepatitis 

 im Anschluss an eine acute Tropen - Dysenterie beobachtet, die 

 nach 8 Monaten zum Durchbruch des Abscesses nach aussen führte. Die 

 bacteriologische Untersuchung ergab das Vorhandensein des Staphylok. 

 pyogenes in seinen 3 Varietäten als albus, aureus, citreus, des Ebekth'- 

 schen Bac. und einer noch nicht beschriebenen Bacterienart im Abscesseiter. 

 Bei sämmtlichen Mikrobien war die Virulenz stark herabgesetzt, was wohl 

 durch das lange Bestehen des Abscesses zu erklären ist. Verf. glaubt, dass 

 man nicht berechtigt ist von sterilem Eiter in Leberabscessen zu sprechen 

 und dass derselbe in den diesbezüglichen Beobachtungen nur anscheinend, 

 aber nicht re vera steril war oder es erst durch das zu Grunde gehen der 

 Mikrobien geworden ist, die sich durch ihre eignen Stoffwechselproducte 

 schliesslich vernichten. Ziemke, 



Haiiot (5 7 ) berichtet über einen von ihm beobachteten Fall von L e b e r - 

 abscess, der klinisch unter dem Bilde einer eitrigen Pleuritis verlief. Die 

 mehrfach nöthig gewordene Function förderte eine grössere Menge foetiden 

 dickrahmigen Eiters zu Tage, dessen Untersuchung zwischen den Eiterzellen 

 liegende spärliche Streptok. erkennen liess. Die Aussaat desselben auf Gela- 

 tine blieb steril , seine Uebertragung auf ein Meerschweinchen hatte eine Er- 

 krankung des Thieres nicht zur Folge. Bei der Section fand man die rechte 

 Lunge durch einen abgekapselten serösen Erguss stark nach oben verdrängt ; 

 der rechte Leberlappen war in eine ausgedehnte mehrfächerige Eiterhöhle 

 umgewandelt, ein etwa nussgrosser Abscess befand sich im linken Lappen. 



Verf. glaubt, dass in analogen Fällen das Ergebniss der bacteriologi- 

 schen Untersuchung des Eiters insofern für die Differentialdiagnose vor 

 Werth sei, als man bei mikrobienhaltigen , sich in der Cultur aber steril 

 erweisenden Eiter die Diagnose auf Leberabscess , nicht auf eitrige Pleu- 

 ritis stellen kann. Ziemke. 



Faber (51) hat in einem Falle von HANOT's-Krankheit (s. vorst. Ee- 

 ferat) die Galle und die Leber 6 Stunden nach dem Tod mit negativem Re- 

 sultat bacteriologisch untersucht. Madsen. 



Boinet (33) berichtet über 2 Fälle von Leberabscess nach Tro- 

 pen-Dysenterie, die beweisen, dass der Eiter der Leberabscesse zu An- 

 fang nicht so häutig steril ist, als man gewöhnlich annimmt. In beiden Fällen 

 konnte er sowohl dui'ch die miki-oskopische Untersuchung, wie durch die 

 Cultur den Staphylok. in Reincultur nachweisen. Ziemke. 



Gilbert und Boiiiinici (5G) konnten durch Injection von Streptok., 

 Staphylok. undPneumok. in den Gallengang von Kaninchen eine Entzün- 



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