Pyogene Kokken bei infect. Purpura, bei Purpura haemorrhagica, 53 

 bei puerperaler Eklampsie. 



Lebreton (68) berichtet über einen Fall von infect iöser Purpura 

 bei einem ISjälir. jungen Mädchen. Dasselbe erkrankte 48 Std. nach einer 

 heftigen Gemüthsbewegung unter sehr schweren Allgemeinsymptomen: 

 Frost, Fieber, Nasenbluten und heftigen Kopf- und Rückenschmerzen. 12 

 Std. später trat die Purpuraeruption auf, die sich auf die Arme, die Hände, 

 die Beine, das Gesäss, in viel geringerer Intensität auch auf den Rumpf er- 

 streckte. Nach einer bedenklichen vorübergehend auftretenden Herzschwäche 

 erholte sich die Kranke und genas. Die bacteriologische Untersucliung des 

 Blutes ergab auf x\gar und in Bouillon zahlreiche Colonieen von Staphylo k. 

 pyog. albus; eine Aussaat des Urins Hess das gleiche Mikrobion erkennen. 

 Auf Grund des bacteriellen Blutbefundes ist dieser Fall den durch Streptok. 

 oder Pneumok. verursachten Erkrankungen an infectiöser Purpura an die 

 Seite zu stellen. 



In der sich anschliessenden Discussion wird von Widal hervorgehoben, 

 dass Staphylok. selten als die Ursache der infectiösen Purpura gefunden 

 werden, viel häufiger die Streptok. ; indessen kann sie durch verschiedene 

 Mikrobien erzeugt werden, so auch durch die Pneumok. oder Pneumabac. 

 In andern Fällen handelt es sich um eine secundäre bacterielle Tnfection, 

 bei welcher der primäre Heerd nicht bemerkt worden ist. Zieinke. 



In einem von Antony (16) beobachteten Fall entwickelte sich bei 

 einem 22jährigen Patienten im Anschluss an eine Bronchitis eine Eruption 

 von Purpura haemorrhagica an den Oberschenkeln ohne Fieber und 

 Störung des Allgemeinzustandes. Die in den nächsten Monaten folgenden 

 Neu-Ausbrüche an der Innenfläche der Oberschenkel und den Ober- und 

 Unterarmen waren begleitet von leichteren Blutungen aus dem Mund, Nasen- 

 blutungen, vorübergehenden Schwindelanfällen und einem wenig entwickel- 

 ten Oedem des rechten Fusses. Die bacteriologische Untersuchung des Blutes 

 wurde zu 9 verschiedenen Malen unter strengster Beobachtung der Asepsis 

 vorgenommen, 8mal direct aus den hämorrhagischen Flecken und 1 mal aus 

 der Fingerspitze ; 5mal wiichs der Staphylok. pyog. albus, 8mal zusam- 

 men mit dem Staphylok. pyog. aureus; 3 Aussaaten blieben steril. Die 

 aus dem Blut der Fingerkuppe angelegten Culturen ergaben ebenfalls den 

 Albus. Impfversuche an Thieren waren erfolglos. Ziemke. 



Bar und Renoii (2 3) untersuchten 3 Fälle von p u e r p e r a 1 e r E k 1 a m p - 

 sie unmittelbar nach dem Tode und konnten im ersten Fall ausser den ge- 

 wöhnlichen Veränderungen der Leber bei Eklampsie eine Endocarditis 

 der Mitralklappe feststellen. In Schnittpräparaten von derselben gelang der 

 Nachweis zahlreicher Staphylok.-Ansiedlungen, ebenso wurde aus der 

 Leber Staphylok. aureus und albus gezüchtet. In den beiden andern 

 Fällen Hessen sich weder durch die Cultur, noch durch Schnitte Mikroorga- 

 nismen in der Leber nachweisen. Für Kaninchen besass das Blutserum 

 aller 3 Fälle beträchtliclie toxische Eigenschaften; die toxische Wirkung 

 des Urins konnte nur beim ersten und dritten Fall bestimmt werden. Nach 

 Ansicht der Verff. scheint die Eklampsie secundär im Gefolge verschiedener 

 patliologischer Zustände aufzutreten, sowohl nach Allgemeininfectionen wie 

 nach einer nicht infectiösen Toxämie. Ziemke. 



