74 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus als Erreger von Bronchit. capillaris, 

 von ,Nephritis pneumoniae'. 



media und doppelseitige Pneumonie dem Ausbruch der Meningitis vorange- 

 gangen waren, nimmt Gr. eine Pneumok.-Infection an, und ebenso in dem dritten, 

 schliesslich in Genesung übergegangenen Falle, der ein Individuum betraf, 

 welches früher mehrfach an Gelenkrheumatismus gelitten hatte. 



Ä. Freudenbery. 



Duflocq (109) der in einer früheren zusammen mit M^netrieb publi- 

 cirten Arbeit^ darauf hinwies, dass in phthisischen Lungen häufig secun- 

 däre, unter dem Bilde von capillärer Bronchitis ohne Pneumonie verlaufende 

 Pneumok.-Ansiedlungen auftreten und eventuell den Exitus veranlassen 

 können, tlieilt zwei Fälle von Hirnaffe ctionen mit, in denen sich ebenfalls 

 durch Pneumok. bedingte capilläre Bronchitis, hier aber mit Splenisa- 

 tionsheerden, secundär einstellte und den Exitus veranlasste. Er führt 

 die Ansiedlung der Pneumok. in den Lungen in diesen Fällen auf durch 

 die Hirnaffectionen gesetzte Alterationen der Lungengefässe zurück. In 

 beiden Fällen bestanden übrigens auch ältere bronchitische Veränderungen. 

 Beidemal fanden sich in dem Bronchial-Eiter neben den zahlreichen Pneu- 

 mok. auch vereinzelt andere Mikroorganismen (1 mal Streptok., ImalStreptok. 

 und FRiEDLÄNDER'sche Bacillen). ^4. Freudenherg. 



E. Fraeukel und F. Reiche (111) sind durch umfangreiche und 

 systematische Untersuchungen zu dem Resultate gekommen, dass „in mehr 

 oder weniger allen Fällen von Pneumonie, wenigstens bei Erwachsenen" 

 die N i e r e n als m i t e r k r a n k t anzusehen sind, oft geringfügig, in den tödt- 

 lich verlaufenden Fällen stärker*. Und zwar liegen wesentlich parenchyma- 

 töse Schwellungszustände vor, die anscheinend rasch zum Zerfall und zu 

 anderweitigen degenerativen Veränderungen — meist plasmolytischer, sel- 

 tener karyolytischer Natur — an den erkrankten zelligen Elementen führen. 

 Giebt es auch keine gleichmässige characteristische Pneumonie- 

 niere, so lässt sich doch Folgendes als Hauptpunkte der erhobenen Befunde 

 aufstellen: 1) Die Veränderungen waren fast ausnahmslos auf die Cortical- 

 schicht beschränkt. 2) In der Einde waren, wieder mit wenigen Ausnahmen, 

 allein das secernirende Parenchym, die HsNLE'schen Schleifenschenkel und 

 die geraden Canälchen der Markstrahlen betroffen, o) In jedem Fall lagen, 

 wenn auch in sehr variabler Stärke und Ausbreitung Exsudate in den Glo- 

 meruluskapseln. K\s, klinischer Ausdruck dieser anatomischen Verände- 

 rungen dürfte die Anwesenheit von Albumen, von nicht immer reichlich vor- 

 handenen Cylindern und ausnahmsweise von einzelnen rothen Blutzellen im 

 Harn zu betrachten sein. Aus der Art der gefundenen Nierenläsioneu er- 

 giebt sich die Möglichkeit einer raschen R e p a r a t i o n bei günstigem Verlauf. 



Von 26 bacteriologisch untersuchten Nieren von Pneumo- 

 nikern ergaben nur 4 ein negatives Resultat. Die übrigen 22 

 Male fanden sich Pneumok., und zwar meist in den grossen arteriellen 

 und venösen Gefässästen, in den intertubulären Capillaren und intracanali- 



1) Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 78. Ref. 



*) Es sei gestattet, hier an die grundlegenden Beobachtungen von C. Nau- 

 WERK über das häufigere Vorkommen einer „Nephritis pneumonica" zu erinnern. 



Baumgarteii. 



