A. Fraenkel's Pneumoniekokkus Eigenschaften des ,Nieren- 75 



Pneumokokkus'. Züchtung d. Pneumok. auf blutbestrich. Agar. 



culär ; auch in Glomerulusschlingen und einmal selbst frei im interstitiellen 

 Gewebe wurden sie gefunden. Meist waren sie nur spärlich, oft erst nach 

 längerem Suchen aufzufinden, dreimal in mittlerer Menge, zweimal sehr zahl- 

 reich. Sie fanden sich ebensowohl bei einem am 1. Krankheitstage Verstor- 

 benen, wie bei einem Patienten, der über 14 Tage krank gelegen hatte. 



Dass die Pneumok. die Capillaren ohne Schwierigkeit passiren, ergab 

 sich, ausser durch ihren Befund in den Nieren venen, auch durch ihren ge- 

 legentlichen Nachweis in Leber- und Pankreasvenen. Einmal (p. 262 und 

 278) fanden sich typische lanzettförmige Diplok. in den Nieren eines am 7. 

 Krankheitstage von einer au Pneumonie erkrankten Gravida abortirten Foe- 

 tus, was frühere Angaben von Viti, Levy^ und Nettek^ über intrauterine 

 pneumonische Infection bestätigt. 



In 6 der Fälle wurde die Lebensfähigkeit der in den Nieren vor- 

 handenen Pneumok. durch das Culturverfahren festgestellt. Einmal blieben 

 die mit Nierensaft beschickten Agarröhrchen, trotz positiven mikrosko- 

 pischen Befundes, steril; einmal wuchsen nur Streptok., die sich auch in 

 einem der oben erwähnten 6 Fällen neben den Pneumok. fanden. Zweimal 

 gingen neben den Pneumok. kurze Bac. mit abgerundeten Ecken auf. 



In 11 Fällen wurde, um die Virulenz der Nieren-Pneumok. festzu- 

 stellen, Kaninchen mit frischem Nierengewebe unter die Haut inficirt. 5 

 davon blieben am Leben, obwohl, wenigstens in 2 der Fälle, (cf. p. 280) in 

 den Nieren spärliche Pneumok. nachgewiesen waren; 6 starben, und zwar 

 nur eins mit typischer in wenigen Tagen ad exitum führender Pneumok. - 

 Septikämie, die übrigen in protrahirtem Verlauf am 5., 7., 9., 10. Tage post 

 inoculationem mit schweren localen — phlegmonöse und nekrotische Zer- 

 störung des Unterhautbindegewebes mit ödematöser Durchtränkung an der 

 Grenze dieser Parthien — und allgemeinen Erscheinungen, also mit Er- 

 scheinungen, wie sie Fol und Bordoni-Uffreduzzi^ bei ihren Studien über 

 Meningitis cereprospinalis epidemica beobachtet und diu'ch Abschwächung 

 der specifischen Virulenz erklärt haben. Auch F. und R. halten es für wahr- 

 scheinlich, dass für die Deutung dieser Thierversuchsresultate eine Ver- 

 minderungder Virulenz, und nicht nm- die geringe Zahl der in der Niere 

 vorhandenen Keime in Betracht zu ziehen sei. Die bacterio logische Unter- 

 suchung ergab übrigens in den nekrotischen Parthien eine Mischinfection 

 von Kapselkokken und Stäbchen, was die Verwerthbarkeit der Befunde be- 

 einträchtigt. — 



Von hoher bacteriologischer Wichtigkeit ist, dass es F. und 

 R. gelungen ist, die Schwierigkeit, den Pneumok. auf künst- 

 lichem Nährboden lebensfähig und virulent zu erhalten, zu be- 

 seitigen, indem sie den von Pfeiffer für den Influenzabacillus 

 angegeben mit Blut bestrichenen Agar aucli für diesen Mikro- 

 organismus anwendeten. Sie benutzen einen aus 4**/^ Glycerin, 2^'^ 



1) Cf. .lahrosboricht V, 1889, p. 86. Ref. 



2) Cf. Jahresbericht V, 1889, p. 85. Ref. 



3) Zeitschrift f. Hygiene Bd. IV p. 67, cf. Jahresbericht IV, 1888, p. 73 und 

 111, 1887, p. 41. Ref. 



