A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Allgem. Infection von einer äusseren 77 

 Wunde aus. Pneumok.-Infectionsversuche am Auge. 



auf dem Wege der Blutbalin, ander er sei ts ein Bei spiel für die in- 

 trau terineUeber tragung der Pneumonie vonMutter auf Foetus^. 



Ä. Frcudenberg. 



Netter (121) berichtet über eine — wenn die N.'sche Auffassung richtig 

 ist bisher beim Menschen einzig dastehende Beobachtung von allgemeiner 

 Pneumok.-Infection, ausgehend von einer äussern Verletzung. 

 Es handelt sich nm einen 19jährigen Velocipedisten, bei dem sich im An- 

 schluss an einen ziemlich oberflächlichen, einem alten cavernösen Angiom auf- 

 sitzenden Abscess am Unterschenkel ein schwerer allgemeiner Infectionszu- 

 stand, mit Fieber bis 40,7, Milzschwellung, Endocarditis, Luugeninfarcten 

 einstellte. Ausgang in — bis auf einen zurückbleibenden Klappenfehler 

 — völlige Genesung. Im Eiter des Abscesses, im Auswurf und einmal im 

 Zeigefingerblut fanden sich durch Mikroskop, Cultur und Thierversuch 

 sichergestellte Pneumok., an ersterer Stelle zunächst rein, später, wie an 

 den andern Stellen von vornherein, mit Staphylokokken gemischt. In einer 

 Pipette aufbewahrter Eiter enthielt noch nach 1 Monat lebende und viru- 

 lente Pneumok. 



N. erörtert ausführlich, warum es wahrscheinlicher sei, dass die allge- 

 meine Infection nicht von den Luftwegen, sondern von der Unterschenkeleite- 

 rung ausgegangen sei. Es spricht dafür erstens das Fehlen von Lungener- 

 scheinungen in den ersten 9 Tagen ; sodann die Disposition, die das Radfahren 

 zu kleinen Verletzungen in dieser Gegend mit sich bringt, die dann weiter 

 bei der an dieser Körperstelle nur aus einem Strumpf bestehenden Rad- 

 fahrerkleidung leicht durch Pneumok. -haltenden Staub inficirt werden 

 können ; endlich die unmittelbare Nachbarschaft der Eiterung zu dem nach 

 N. besonders absorptionsbereiten erectilen Gewebe, in dem sich in der That 

 im Verlaufe der Erkrankung, etwa gleichzeitig mit dem Auftreten von auf 

 Lungeninfarcte hinweisenden hämoptoischen Sputum eine kleine Venen- 

 thrombose nachweisen Hess'-. Ä. Freuclenherg. 



Gasparini (112) konnte mit dem Pneumokokkus (Fraenkel) bei 

 Kaninchen auf der Conjunctiva eine in 10-15 Tagen heilende eitrige Ent- 

 zündung erzeugen; durch Einimpfung zwischen die Corneallamellen ein 



*) So sehr man auch annehmen muss, dass diese Deutung des Verf. die 

 wahrscheinlichere ist, so kann man doch nicht zugeben, dass sie die einzig 

 mögliche ist! Es wäre denkbar, dass — ante oder intra partum oder selbst 

 noch post partum — etwa durch die Hände der Kranken oder einer Wärterin, 

 oder bei Gelegenheit der Zangengeburt, von dem pneumonischenSputum 

 oder dem Nasensekret aus Diplokokken in die Vagina gebracht 

 und von dort aus die puerperale Infection veranlasst habe. Als ein 

 stringenter Beweis für die Möglichkeit einer puerperalen Infection von innen 

 her kann der Fall daher nicht passiren. Ebenso ist aber auch die Möglich- 

 keit dann nicht ausgeschlossen, dass auch das Kind erst beim Durchtreten 

 durch die solchergestalt inficirte Vagina sich seine Infection zugezogen hat. Ref. 



'-) Trotzdem kann Ref. nicht zugeben, dass die Beobachtung nach dieser 

 Richtung hin ganz eindeutig ist. Es scheint ihm nicht ganz unmöglich, dass 

 die Infection etwa durch Pneumok.-haltigen Staub, gleichzeitig von einer 

 Hautverletzung aus zum Abscess, und von den liiiftwegen aus zur AUgemeinen- 

 iufection «geführt hat. Ref. 



