Gonorrhoe-Kokkus. Virulenzabschwächung, Angewöhnung 95 



und Immunität bei Gonorrhoe. 



ist. Da diese Kranken aber eine acute Gonorrhoe übertragen können, meint 

 er, nicht eine Aenderung der Virulenz der G.-K., sondern eine solche des 

 „Terrains" müsse die Ursache dieses Latentbleibens der Gonorrhoe sein. 

 Dieser Schluss erscheint G. gestützt, einmal durch die Thatsaclie, dass der 

 normale Ablauf der Gonorrhoe auch ohne Behandlung dazu führt, dass die 

 entzündlichen Symptome immer geringer werden und scliliesslich schwinden; 

 dann kommt er auf Grund allgemeiner Ueberlegungen auch bezüglich ande- 

 rer Krankheiten zu dem Schluss, dass die G.-K. durch ihre Producte eine 

 Art localer Immunität hervorrufen, die allerdings nur so lange anhält, als 

 die G.-K. wenn auch „latent", noch vorhanden sind. Denn die Erfahrung 

 lehrt, dass nach ilirem Verschwinden eine Infection wieder statthaben kann ; 

 er führt die Thatsache, dass bei wiederholter Infection die Krankheit an 

 Acuität immer mehr verliert, auf einen Eest der von ihm angenommenen 

 Immunität zurück und stützt sich auch auf die Auffassung Huntek's, wel- 

 cher meint, dass ein an Gonorrhoe leidender keine 2. Gonorrhoe acquiriren 

 kann, wie überhaupt wir keinerlei Erfahrungen darüber haben, dass eine 

 bei einem Individuum bestehende Infectionskrankheit durch eine Super- 

 infection von derselben Krankheit eines anderen Patienten verstärkt wer- 

 den kann. Auch die von G. angenommene Unwirksamkeit localer Behand- 

 lung im Beginn der Erkrankung, im Gegensatz zu den damit später erziel- 

 ten Erfolgen spricht für die Bedeutung der „Modification des Terrains" 

 durch die G.-K.\ 



Denselben Fragen sind Wertheim (236) und Finger, GliOii und 

 Schlageilliaufer (169) im Experiment nähergetreten. Der erstere inocu- 

 lirte einen an chronischer, seit 2 Jahre bestehender Gonorrhoe leidenden 

 Patienten mit einer aus seinen Urethralfäden angelegten ßeincultur 7mal 

 ohne jeden Erfolg; ein mit derselben Cultur geimpfter Gesunder bekam 

 eine acute Gonorrhoe. Culturen, die aus der letzteren gewonnen waren, 

 erzeugten nun auch bei dem ersten Patienten einen frischen, wenn auch nicht 

 sehr hochgradigen acuten Tripper, nach dessen Ablauf — nach 5-6 Wochen 

 — das ursprüngliche Bild der chronischen Gonorrhoe vorhanden war. 



Aus diesem Versuche zieht Wertheim Schlüsse für das Verständniss 

 der uns aus der Praxis bekannten Verhältnisse. Eine in die Ehe gebrachte 

 chronisclie Gonorrlioe des Mannes erzeugt, da eine Virulenzabschvvächung 

 der G.-K. nicht vorhanden ist, bei der Frau eine acute Gonorrhoe — „chro- 

 nisch einsetzende Gonorrhoen scheint es nicht zu geben" — ; durch dieUeber- 

 tragung auf den frischen Nährboden werden die G.-K. auch für den Mann 

 wieder virulent ; daher die acuten Exacerbationen chronischer Gonorrhoen des 

 Mannes in der ersten Zeit der Ehe; allmählicli aber stumpfen sich iu der 

 Elle beide Theile gegen die Inzucht der G.-K. ab — beide sind nun chronisch 

 gonorrhoisch; ein dritter aber kann von diesen chronischen Gonorrhoen 



*) Guiard kannte naturgemäss das unten berichtete WERTiiEiM'sche Ex- 

 periment noch nicht, die FiNiiKK'schen Versuche nur nach einem ungenauen vor- 

 iiluligcn Bericht. Die Anschauung Guiakd's wird durch diese Erfahrungen natür- 

 lich moditicirt werden, (s. u. Anm.) Ref. 



