98 Gonorrhoe-Kokkus. Immunität bei Gonorrhoe. 



Pathogene Wirkung der Gonorrhoe-Kokken bei Thieren. 



in der Elie die Männer einig-ermassen häufig von ihren Frauen reinficiren — 

 wie Wertheim gemeint hatte; Casper berichtete einen Fall, in dem nach 

 Heilung- der chronischen Gonorrhoen zweier Eheleute, nach dem der Coitus 

 mit Präservativ 1 Jahr lang ohne Schaden ausgeübt war, beim ersten Fort- 

 lassen des Präservativs der Mann eine acute Gonorrhoe bekam^. 



Aus den Infectionsversuchen, welche Finger, Ghou und Schlageii- 

 liailfer (169) zur Entscheidung der Frage, ob nach einer abgelaufenen go- 

 norrhoischen Erkrankung oder bei chronischer G.-K.-freier Urethritis eine 

 Immunität gegen Neu-Infection besteht und bei chronischer G.-K. -haltiger 

 Gonorrhoe eine Superinfection unmöglich ist, ergab sich: 



1) Bei 2 seit Kurzem von Gonorrhoe geheilten Patienten erzeugte 

 eine Impfung mit G.-K.-ßeinculturen einen acuten Tripper; 



2) Bei 2 an chronischer (10 und 3 Jahre bestehender) Gonorrhoe mit 

 spärlichen G.-K. leidenden und 



3) bei 2 an chronischer G.-K.-freier Urethritis leidenden Patienten 

 ergab die Impfung dasselbe Resultat: acuten Tripper-. 



Auf die Wichtigkeit der Reinfection von Seiten der Frau für die Chro- 

 nicität der Gonorrhoe des Mannes in der Ehe weist auchrriedläuder (171) 

 an der Hand einiger eigener Fälle ^ hin. 



Die pathogene Wirkung der G.-K. bei Versuchsthieren ist 

 bisher wesentlich nur von Wertheim constatirt worden. Finger, Glion 

 und Schlageilhaufer (169) sind bei ihren Experimenten zu weniger zu- 

 friedenstellenden Resultaten gekommen, als Wertheim. Sie haben mit der 

 Injection von G.-K.-Reinculturen in die Gelenke von Hunden, Kaninchen 

 und Meerschweinchen (9 Versuclie) meist (nicht immer) Entzündungen der 

 Synovialis hervorgerufen, die in kurzer Zeit spontan abliefen und es ist 

 ihnen nur einmal gelungen, in dem Exsudat mikroskopisch und culturell 



^) Die Frage, die in der Discussion nicht ganz scharf zum Ausdruck kam, 

 ist m. E. so zu formuliren: 



a) Kommt bei chronischen Gonorrhoen der Männer in der ersten Zeit der 

 Ehe eine Exacerbation der Gonorrhoe vor? 



Darauf ist ohne Weiteres auch nach klinischen Erfahrungen des Ref. „ja" 

 zu antworten; diese Exacerbation braucht nicht einzutreten — und dann ist 

 eben die männliche Harnröhre auch gegen die auf dem neuem Nährboden um- 

 gezüchteten G.-K. refractär (s. meine obigen Bemerkungen); wenn sie eintritt, 

 kann sie erklärt werden entweder nach dem oben berichteten Ijxperiment Wert- 

 heim's durch Infection mit den eigenen mngezüchteten G.-K. oder — wie man 

 bisher meinte, und auch jetzt noch meinen kann — durch „Reizung", das G.-K.- 

 Wachsthum begünstigende Hyperaemie der Schleimhaut etc. 



b) Kommt nach spontaner oder ärztlicher Heilung der chronischen Go- 

 norrhoe des Mannes eine neue Infection von der nicht geheilten Frau vor? 



Auf diese Frage ist selbstverständlich mit „ja" zu antworten, denn dass 

 die Gonorrhoe nach Verschwinden der G.-K. keine Immunität zurücklässt, 

 ist eine längst entschiedene, durch die Versuche Finger's (s. Text) neu gestützte 

 Erfahrung. 



Der Fall Casper's ist einer von recht vielen, nur dass in ihm der Beweis 

 erbracht ist, dass der Reiz der Cohabitation an sich auf die eben wirklich G.-K.- 

 frei gemachte Schleimhaut keinen Einfluss gehabt hat. Ref. 



'^) Cf. hierzu die obigen Bemerkungen. Ref 



'^) Bei denen übrigens von G.-K.-Untersuchung keine Rede ist! Ref. 



