Gonorrhoe-Kokkus. Infectionsversuche beim Menschen. 99 



Diagnostische Bedeutung des Gonorrhoe-Kokkus. 



einige wenige G.-K. nachzuweisen; die Annahme, dass das die G.-K. tra- 

 gende Vehikel (Fleischbrühe) oder Steif wechselproducte der G.-K. (durch 

 Filtriren oder Auskochen gewonnen) diese flüchtigen Entzündungen er- 

 zeugten, konnte experimentell nicht gestützt werden. Von Versuchen, eine 

 G.-K.-Peritonitis zu Stande zu bringen, verliefen 2 (bei weissen Mäusen) ganz 

 negativ, in einem entstand eine leichte Peritonitis ohne G.-K., bei 3 weissen 

 Mäusen wurden ganz circumscripte Entzündungen mit G.-K. gefunden. 



Die Verff. erklären diese geringen Erfolge mit der hohen Eigentem- 

 peratur der Thiere (zwischen 38,5 und 43,9^); sie meinen aber, dass mög- 

 licherweise in der ersten Zeit nach der Injection in die Gelenke die G.-K. 

 sich noch vermehren und dass diese vorübergehende Vermehrung die ephe- 

 meren Gelenkentzündungen bedingen könne. 



Am Menschen sind Inoculationsversuche (ausser von Bordoiii-Uffre- 

 duzzi (151) zur Verificirung einer G.-K.-Cultur) vonFin^ei* (169) u. Wert- 

 lieim (236) vorgenommen worden; die zur Erörterung der „Superinfectious- 

 frage " geeigneten sind schon erörtert worden ; ausserdem aber haben Finger, 

 Gh. u. Schl. bei 8 Patienten kurz vor dem Tode Inoculationen von G.-K.-Rein- 

 culturen vorgenommen und 3mal ein positives, 5mal ein negatives Resultat 

 erzielt; die 5 letzterwähnten Patienten fieberten hoch, die ersteren nicht oder 

 nur wenig; die Verff. führen das negative Resultat auf die hohe Temperatur 

 zurück — wie das Versiegen der Gonorrhoe bei acuten Krankheiten, das 

 Hymanson (180) gelegentlich einer Pneumonie in diesem Jahre beobachtet 

 hat, während Wertheim diese Thatsache mit „der Schwängerung der Ge- 

 webe" mit den G.-K. feindlichen Toxinen erklärt, womit in Uebereinstim- 

 mung steht, dass nach Ablauf der Erkrankung, wie in dem Fall Hymanson's, 

 der Ausfluss wieder erscheint. 



Die diagnostische Bedeutung des G.-K. wird in immer weiteren 

 Kreisen anerkannt; Broese (165) zwar hält seine Bedenken gegen die Be- 

 deutung negativer Befunde aufrecht, ihm haben sich Werther (237) und 

 Currier (160) angeschlossen. Sie betonen wieder die Möglichkeit des Vor- 

 kommens von Involutionsformen (oder „Sprossen" (?) Werther) ^. 



Auch Lustgarten (197) drückt sich in Berücksichtigung seiner frühe- 

 ren Befunde von sehr G.-K.-ähnlichen Diplokokken in der normalen Harn- 

 röhre, trotzdem er von der pathogenen Wirkung der G.-K. fest überzeugt 

 ist, über die diagnostische Bedeutung spärlicher Befunde bei chronischer 

 Gonorrhoe sehr skeptisch aus '" und meint, dass es sehr schwer ist, auf solche 



*) Auf eine Discussion dieser Frage von Neuem einzugehen, dazu liegt nach 

 dem im vorigen Bericht (p. 72 fF.) Gesagten kein Grund vor. Nur das von Broese 

 in Rom vorgebrachte Argument: Steinschneider habe ja in Neisser's Klinik in 

 einem Fall, in dem mikroskopisch G.-K. nicht vorhanden waren, sie culturell 

 nachgewiesen, muss zurückgewiesen werden. Dieser Fall ist doch keine Stütze 

 für die Annahme von Involutionsformen, sondern er beweist nur, was nie Je- 

 mand bestritten hat, dass die G.-K. gelegentlich so spärlich sein können, dass 

 ihr mikroskopischer Nachweis nicht gelingt — ganz ebenso wie bei Tuberkel- 

 bac, deren diagnostischen Werth daraufhin doch Niemand bestreitet (cl'. Casper, 

 Discussion in Rom). Ref. 



■') Cf. hierzu Jahresbericht VH, 1891, p. 1'22. Ref. 



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