Gonorrhoe-Kokkus. Bedeutung desselben in der Gynäkologie. 101 



sind geschrumpft" ; dagegen ist es bisher noch nicht gelungen, Reinculturen 

 aus solchen Flecken zu züchten; die Lebensfähigkeit der G.-K. scheint also 

 ausserhalb des Organismus schnell zu erlöschend 



Für einen eminent praktischen Zweck benutzt Wertheim (235) die 

 G.-K.-Untersuchung, indem er die während einer Laparotomie aus demPyo- 

 salpinx-Eiter gewonnenen Präparate sofort mikroskopisch untersucht, er 

 setzt die dabei befolgte Methode ausführlich auseinander und betont, dass 

 bei genügender Uebung die Züchtungsresultate von den Resultaten der mikro- 

 skopischen Untersuchung nur sehr selten abweichen, so dass bei positivem 

 Befund von G.-K. die Abwesenheit von Streptokokken und Staphylokokken 

 sicher und dementsprechend die Operation (ohne Drainage-) zu vollenden ist. 



Auf dem Gebiete der Gynäkologie wird dem G.-K. andauernd grössere 

 Aufmerksamkeit geschenkt, als es früher der Fall war; doch ist die bacterio- 

 logische Ausbeute naturgemäss um so geringer, je mehr jede einzelne der 

 gonorrhoischen Affectionen bereits durchgearbeitet ist. Es ist unmöglich 

 und für den Zweck dieses Berichts zwecklos, alle Arbeiten zu erwähnen, 

 in welchen vom rein klinischen Standpunkt der G.-K. als der Erreger des 

 einzelnen Krankheitsprocesses gedacht wird. 



Die Bacterien der normalen weiblichen Harnröhre hat V.Gawroilsky 

 (173) untersucht; er fand in 24^/^ der Fälle "(bei normaler Urethra) Bacterien 

 und zwar Staphylokokken, Streptokokken und Bacterium. 



Yercliere (231) hat eine ausführliche Darstellung der Gonorrhoe der 

 Frau gegeben mit steter Berücksichtigung des bacteriologischen Standpunktes 

 und ganz besonderer Betonung der Wichtigkeit der G.-K.-Untersuchung 

 bei „latenter Gonorrhoe". 



Die Bedeutung der G.-K.-Untersuchung für Diagnose und Therapie der 

 weiblichen Urethritis wird von Albert (142) in vollem Masse anerkannt. 



Die gonorrhoische Vaginitis im eigentlichen Sinne wird jetzt auch 

 von den Gynäkologen als eine seltene Affection bezeichnet. Kroeilii?(191) 

 hat allerdings bei 100 Scheidensecretuntersuchungen Gravider in 6 Fällen 

 G.-K. in der Vagina in Reincultur gefunden. Menge (203) macht wohl mit 

 Recht darauf aufmerksam, dass es sich dabei im Allgemeinen am G.-K. handele, 

 die in dem alkalischen Cervixschleim in die Vagina gelangen und durch diesen 

 geschützt sich in ihr eine Zeitlang zu halten vermögen ; M. konnte sie wenig- 

 stens immer im Cervicalcanal nachweisen, wenn sie in der Vagina vorhanden 

 waren und hat gefunden, dass, abgesehen von G.-K., Bacterien in der alka- 

 lischen Zone des weiblichen Cervicalcanals nicht längere Zeit zu vegetiren 

 pflegen. 



*) Während der letzte Satz Ipsen-Kratter's durch die oben referirten Be- 

 funde (FlNGEK, GHON und ScHLAdENHAUl'ER, ScHÄl-'KER Und STKlNSCHNEinER, Ha- 



berda) bestätigt wird, ist über die diagnostische Verwerthbarkeit der Kokken- 

 belunde in eingetrockneten Flocken eine Einigung noch nicht erzielt. Wahr- 

 scheinlich kommt es sehr auf die Bedingungen der Eintrocknung (welche von der 

 Temperatur, von der Dicke der Schicht, von der Anwesenheit anderer Mikro- 

 organismen abhängig sind) an; jedenfalls werden negative Resultate nicht 

 verwerthbar sein. Kef. 



2) Cf. Schauta, Jahresbericht IX, 1893, p. 7^. Ref. 



