104 Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen im Blute und in 



verschiedenen Organen. 



ist von Sarfert (220) jetzt eingehender beschriehen worden und wird von 

 ihm aufgefasst als durch äussere Infection von den G.-K. haltigen Lochien aus 

 entstanden ; der Beweis, dass es sich um Gr.-K. handelt, scheint von S. erbracht 

 zu sein; ja er ist sogar geneigt, den Darmkatarrh, an dem das Kind der 

 Patientin gestorben ist, auf die G.-K.-Infection der Mamma zurückzuführen^. 



Die Literatur über die Metastasen der Gonorrhoe ist im Berichts- 

 jahr um sehr werthvolles Material vermehrt worden. Das Vorkommen der 

 G.-K. iniBlute will Hewes (179) 3mal (unter 9 Fällen von gonorrhoischem 

 Rheumatismus) auf einem von Wright hergestellten specifischen Nähr- 

 boden erwiesen haben ; die gefundenen Mikroorganismen wuchsen nicht auf 

 den gewöhnlich gebrauchten Medien. Zwei von den 3 Fällen verliefen 

 unter schweren typhoiden Erscheinungen ; mit den Culturen will H. bei einer 

 Hündin einen eitrigen Ausfluss erzeugt haben'-. 



Nolbl (210) betont ausdrücklich, dass er in seinen Fällen gonorrhoi- 

 scher Metastasen G.-K. im Blut nicht gefunden hat; Jacol)i (181) bezieht 

 die in 2 Fällen von metastatischer Gonorrhoe aufgetretene Kachexie „direct 

 auf die Allgemeininfection durch die G.-K.", stützt sich aber dabei nur 

 auf klinische Gründe. 



Ton ton (227) ist geneigt diese Erscheinungen auf eine Resorption 

 grösserer Mengen von Toxinen bei ausgebreiteten Rheumatismus etc. zu- 

 rückzuführen. Der nach verschiedenen Richtungen interessanteste Fall 

 ist wohl der von Finger, Olion und Sclilagenhanfer (169) publicirte. 



Bei einem an Ophthalmoblennorrhoe leidenden Kinde trat 18 Tage post 

 partum eine — durch Mikroskop und Cultur als solche erwiesene — gonor- 

 rhoische Gonitis, dann eine Schwellung des linken Sprunggelenks (ebenfalls 

 G.-K. im Exsudat) und des linken Kiefergelenks — ohne Erfolg punctirt — 

 ein; die Schwellung des Knies hatte sich inzwischen bis zur Mitte des Ober- 

 schenkels ausgebreitet. Nach der Function des Kiefergelenks starke Schwel- 

 lung des ganzen Halses, Bronchopneumonie, Exitus. Die Untersuchung bei 

 der Section ergab: Im Oedem des Zellgewebes, des Halses und des Mediasti- 

 num spärliche nach Gram sich nicht entfärbende Diplokokken; in einer 

 Perichondritis an der 4. Rippe zahlreiche G.-K., im Knie und in dem Abscess 

 des Oberschenkels G.-K. und andere Diplokokken; im Kiefergelenk sich 

 nach Gram färbende in Ketten angeordnete Diplokokken; dementsprechend 

 ergaben Culturen im Halsödem, Herzblute, Kiefergelenk: Streptokokkus 

 pyogenes ; in der Lunge Diplokokkus pneumoniae und Streptok. ; in der Pe- 

 richondritis nur G.-K., im Knie und Oberschenkel G.-K. und Streptokokkus. 

 Es handelte sich also nach den Verfif. um eine primäre G.-K. -Allgemein- 

 infection mit secundärer, bei oder nach der Function erfolgter Streptok. - 

 Infection, welche im Kiefergelenk zu einer Ueberwucherung der G.-K., im 

 Kniegelenk zu einer temporären Symbiose mit ihnen geführt hat, während 

 der perichondritische Heerd zufällig frei von den Streptok. geblieben ist. 



Die mikroskopische Untersuchung ergab bei der Perichondritis eine 



^) Das letztere ist natürlich sehr skeptisch zu beurtheilen. Ref. 

 2) Diese letztere Bemerkung ist natürlich nicht geeignet das Vertrauen zu 

 der Richtigkeit der Beobachtungen des Verf.'s zu erhöhen. Ref. 



