Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen bei GelenkaiFectionen. 105 



Abscesshöhle zwischen Perichondrium und Knorpel mit zahlreichen Erwei- 

 chungsheerden und meist intracellulären G.-K., besonders im Centrum des 

 Infiltrates; bei der Arthritis und dem periarticulären Abscess: eine fibri- 

 noide, nach Weigert sich nicht färbende, mit Leukocyten durchsetzte 

 Schicht mit zahlreichen und nach aussen davon ein Granulationsgewebe 

 mit spärlicheren G.-K. — daneben in der ersterwähnten Schicht nach 

 Gram tingible Diplokokken (Streptok.). 



In einem von Krakow (187) publicirten Fall traten bei einer gonor- 

 rhoischen Puerpera (Kind Ophthalmoblennorrhoe und Pemphigus?) einPem- 

 phigusausschlag und Arthritiden ein, die vereiterten und in deren Inhalt — 

 wie im Secretder Harnröhre und Scheide — G.-K. und Streptokokken nach- 

 zuweisen waren. 



Einen weiteren wichtigen Fall hat E. Weisser (206) aus der Licht- 

 HEiM'schen Klinik publicirt: Bei einem mit Schüttelfrost und Entzündung 

 des Sprunggelenks und eines Interphalangealgelenks erkrankten, mitSalicyl 

 erfolglos behandelten Patienten ergab die mikroskopische Untersuchung 

 des durch Function entleerten weisslich-trüben Gelenkinhalts massenhaft 

 typische G.-K., die auf gewöhnlichem Nährboden nicht, auf Serum-Agar 

 in characteristischer Weise wuchsen. Auf einem Röhrchen mit Glj^cerin- 

 agar gingen Heerde nur so weit an, als die Gelenkflüssigkeit verstrichen 

 war; Weiterimpfungen von dieser Cultur gelangen auf Serumagar, so- 

 dass N. meint, das positive Resultat bei der Originalimpfung sei auf den 

 Serumgehalt der Synovia zurückzuführen ^. Am Interphalangealgelenk bil- 

 dete sich eine fluctuirende lividrothe Stelle aus, bei deren Eröffnung sich 

 sehr wenig Eiter entleerte, aus dem nur ganz vereinzelte G.-K. wuchsen; 

 in den auf dem Grunde der Wunde liegenden üppigen Granulationen waren 

 sie reichlich vorhanden. Der Ausgangspunkt der Erkrankung konnte in 

 diesem Fall nicht eruirt werden, da eine Gonorrhoe der Urethra — viel- 

 leicht wegen der starken Phimose — nicht (oder nicht mehr?) constatirt 

 werden konnte. 



Auch in dem von Macaigiie und Finet (198) berichteten Falle von 

 Synovitis perimalleolaris war eine Gonorrhoe nicht constatirt worden ; 

 aus dem trüben Exsudat wuchsen auf Agar nur in einer Generation nach 

 Ctram entfärbbare Diplokokken, welche die Verflf. für G.-K. halten, weil 

 solche aus den Gelenken manchmal auf Agar wachsen, was die der Urethra 

 angeblich nie thun"~. 



Kespiv^hi und Biirci(21(i, 154) punctirten ein gonorrhoisch erkrank- 

 tes Kniegelenk am 4. Tag nach dem Beginn der Erkrankung, und entleerten 

 2 gr. einer trüben gelblichen Flüssigkeit, in der sie weder culturell noch mi- 

 kroskopisch Mikroorganismen fanden. Bei der am 7. Tag vorgenommenen 

 Incision konnten in der Gelenkflüssigkeit, sowie auch in dem von der Ober- 

 fläche der Synovialis abgekratzten Material G.-K. culturell und mikroskopisch 



') Cf. hierzu die Anm. " zu Fin(;ek, Ghon u. Schlageniiaufkk, \>. 90. Ket'. 



-) Cf. oben. Die Dittorenzen zwischen Urethral- und Gelenkimpt'ungen be- 

 ruhen wohl nur darauf, dass bei den letzteren im Allgemeinen mehr von der 

 eiweisshaltigen Flüssigkeit mit zur Vorimpfung kommt. Rei", 



