Gonorrhoe-Kokkus. Patholog. Anatomie des gonorrhoischen Processes. 109 



Es ist für die Leser dieses Berichtes nicht nothwendig, auf alle Einzel- 

 heiten dieser Fragen einzugehen, da dieselben in den Berichten der letzten 

 Jahre immer wieder erörtert worden sind. Das Resultat aller der erwähnten 

 Arbeiten kann in Folgendem zusammengefasst werden : 



Die Veränderungen in dem von Dillkler (163) beschriebenen Falle 

 sind sehr hochgradig; während an den in geringerem Grade erkrankten 

 Partien nur eine Auflockerung des Epithels, eine stellenweise Metaplasie 

 desselben und eine kleinzellige Infiltration vielfach in einzelnen Herden zu 

 constatiren war, ist an anderen des Epithels beraubten Regionen eine förm- 

 liche Einschmelzung und Nekrose zu Stande gekommen. Die G.-K. lagen 

 wesentlich im Lumen der Harnröhre und in den oberflächlichsten Epithel- 

 lagen, in dem necrotisirten oder eitrig infiltrirten Gewebe selbst waren sie 

 kaum vorhanden^. 



Während dieser Fall durch die Intensität der Veränderungen abseits 

 steht, haben Finger, Ghon und Schlagenhaufer bei 3 der erwähnten 

 Inoculirten, und speciell bei einem derselben, der 3 Tage post infectionem 

 gestorben war, weniger hochgradige, aber veruiuthlich typischere Be- 

 funde erhoben. Hier war das Plattenepithel der Fossa navicularis von 

 Eiterkürperchen durchsetzt, sonst aber wohl erhalten; das Cylinderepithel 

 aber war hochgradig verändert, abgestossen, verworfen. Die Entzündung 

 im Bindegewebe war in diesem frischen Stadium vorwiegend perifolliculär, 

 die MoRGAGNi'schen Taschen und LiTTRfi'schen Drüsen mit Eiterpfropfen 

 erfüllt. Die G.-K. vermehren sich auf dem Plattenepithel nur auf der 

 Oberfläche ; durch das Cylinderepithel dringen sie sehr schnell in die obersten 

 Lagen des Bindegewebes ein und finden sich hier meist frei, zwischen den 

 Epithelzellen aber auch in Eiterkörperchen eingeschlossen; sie liegen 

 zwischen den MoRGAGNi'schen Lacunen und dringen durch deren Epithelien 

 ins Bindegewebe; sie finden sich auch in den LiTXRE'schen Drüsen, zwischen 

 deren secernirende Zellen sie aber nicht einwachsen. 



Wie Finger an der Urethra, so ist der Ref. an Material von präpu- 

 tialen Drüsengängen zu dem Resultat gekommen, das er schon im Bericht 

 pro 1892 (p. 90 Anm. 2) aus dem eigenen und aus den in der Litteratur 

 niedergelegten Erfahrungen extrahirt hat, dass „das Verhalten der G.-K. 

 zum Gewebe von Schleimhäuten und deren Adnexen wesentlich verschieden ist, 

 je nach den Epithelien; dass auf Schleimhäuten mit Plattenepithel der G.- 

 K. oberflächlich bleibt, dass aber Cylinderdeckepithel seiner Einwanderung 

 kein Hinderniss entgegensetzt und er hier sehr rasch ins Bindegewebe ein- 

 dringt" (Finger) ' , oder wie Referent dieselben Erfahrungen ausgedrückt hat : 

 „An mit geschichtetem Epithel bekleideten Schleimhäuten bleibt die gonor- 

 rhoische Infection im allgemeinen rein epithelial und die Eiterabsonderung 

 beruht nur auf chemotaktischer Fern Wirkung; einschichtige Epithel- und 

 Endothellagen werden von den G.-K. leicht durchwachsen". 



Bei ihren histologischen Untersuchungen sind Finger, Ghon und 



^) Finger, Touton und der Referent sind in der Annahme einig, dass der 

 DiNKLER'sche Fall au.ssorgewöhnlich liochgradige, nicht als Regel anzu- 

 sehende Veränderungen darbot. Ref. 



