J98 Diphtberiebacillus. Blutseiimitheraiiie. 



erhalten, keine fünf Fälle an Diphtherie sterben werden". — Das im Diph.- 

 Heilseruin enthaltene Antitoxin ist in eminentem Grade ein Specificum gegen 

 das Diphtheriegift. (Das Antitoxin ist in Wasser löslich und gegenüber den 

 gewöhnlichen atmosphärischen Einflüssen recht widerstandsfähig). Die Blut- 

 serumtherapie ist deshalb eine specifische Therapie. Die Quelle des Diph.- 

 Antitoxins ist das reactionsfähige Eiweiss des lebenden Organismus, aus 

 welchem Eiweiss es unter der Einwirkung eines speciftschen Toxins entsteht. 

 Bei dem erfolgreichen Ueberstehen einer spontan entstandenen oder will- 

 kürlich erzeugten toxischen Infection ist das Toxin durch das Antitoxin 

 nicht blos compensirt sondern übercompensirt; den Ueberschuss von Anti- 

 toxin können wir dazu verwenden, um anderen Individuen die Ueberwin- 

 dung der gleichen Intoxication zu erleichtern. Hierauf beruht die Blut- 

 serumtherapie. — Wenn auch die Möglichkeit nicht ausgeschlossen ist, so ist 

 es vorderhand doch höchst unwahrscheinlich, dass die Antitoxine synthetisch 

 dargestellt werden können. Es ist keine Aussicht vorhanden, aus dem Diph.- 

 Gift selbst durch irgendwelche Proceduren das Antitoxin darzustellen; es 

 fehlt auch an jedem Beweis, dass das NENCKi-SiMiRNOw'sche angebliche 

 Heilmittel antitoxischer Natur sei. — Man darf überhaupt nicht directe 

 und indirecte Heilkörper verwechseln. Tangl. 



Ehrlich, Kossei und Wasseruiauu (412) haben ihre Versuche 

 über Gewinnung von Heilserum und dessen Verwendung an Men- 

 schen im Einverständniss mit Behring ausgeführt. Wie schon aus der 

 oben referirten Arbeit von Ehrlich und Wassermann ersichtlich, benützten 

 Verff. neben einer Kuh besonders Ziegen zu Immunisirungszwecken. In 

 jener Arbeit ist auch die Methode angegeben, nach welcher sie jetzt den 

 Immunisirungswerth des Serums bestimmen. Das Serum, welches Verff. ge- 

 winnen, besitzt 60 Immunisirungseinheiten (I. E.). (Nach Behring wird 

 bekanntlich ein Serum von dem 0,1 ccm genügen um 0,8 cm eines Diph- 

 theriegiftes zu neutralisiren, von dem die tödtliche Minimaldosis 0,3 : 1000 g 

 Meerschweinchengewicht beträgt, als einfaches Normalantitoxin = 1 Immu- 

 nisirungseinheit bezeichnet). Mit diesem 60fachen Normalheilserum wurden 

 nach Verabredung mit Behring in den verschiedenen Berliner Kranken- 

 häusern Heilversuche an Diph. -Kranken angestellt. Ueber die Eesultate 

 erschienen aus den bezüglichen Krankenhäusern ausführliche Berichte, die 

 in diesem Jahresberichte alle referirt sind. Wir können uns also darauf be- 

 schränken zu erwähnen, dass bis zur Publica tion von Verff.'s Arbeit 220 Fälle 

 behandelt wurden, von denen 76,4 ^/^ heilten. Die Beobachtungen an diesen 

 Fällen führten die Verff. zu folgenden Cardinalpunkten der Behandlung: 

 1) Das Schicksal der zu behandelnden Kinder Avird entschieden durch das Vor- 

 gehen in den ersten beiden Tagen der Krankheit. Daher ist das Serum so bald 

 als möglich nach dem Beginn der Krankheit zu injiciren. — 2) Da ein Ueber- 

 schuss von Antitoxinen im Körper des kranken Kindes erzielt werden soll, 

 so muss die Anfangsdosis betragen bei leichten Fällen mindestens 200 1. E., 

 bei schwereren Fällen und bei allen tracheotomirten 400 I. E. — 3) Die 

 Behandlung mit Serum ist noch an demselben oder am nächsten Tage fort- 

 zusetzen, entsprechend dem Verlauf des Fiebers, Pulses und der localen Er- 



