Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 213 



Roux, 3Iartin und Chaillou (48(5) haben im Pariser „l'Höpital des 

 Enfants" 300 Fälle von Diph. mit Heilserum behandelt und zwar vom 

 1. Febr. — 24. Juli 1 894. Innerhalb dieses Zeitraumes wurden alle Kinder 

 die mit einer diphtherieverdächtigen Angina in das Spital gebracht wurden 

 bacteriologisch untersucht. Sie erhielten alle gleich bei ihrer Aufnahme 

 20 ccm Serum subcutan injicirt. Stellte die bacteriologische Untersuchung von 

 einem Falle fest, dass er keine Diph. ist, so wurde kein Serum weiter injicirt. 

 So wurden 128 Kinder, die keine diphtherische Angina hatten, auch einmal 

 mit Serum injicirt und verblieben dann weiter ohne Schaden einige Tage 

 im Diph.-Pavillon. — Bei den als Diph. erwiesenen Fällen wurde dann nach 

 24 Stunden eine zweite Seruminjection von 20-10 ccm gemacht. Zeigte sich 

 keine Neigung zur Heilung, wurden noch weitere Injectionen von 20-10 

 ccm gegeben. Das in dem einzelnen Falle verwendete kleinste Quantum des Se- 

 rum war 20 ccm, das grösste 125 ccm. Die Wirkung des Serum zeigte 

 sich am Puls und an der Temperatur. Einige Male wurde in der Reconva- 

 lescenz ein urticariaartiger Ausschlag beobachtet, ebenso einige Male Läh- 

 mungen. Das verwendete Serum hatte die immunisirende Kraft zwischen 

 50000-100000^ 



Von den 300 behandelten Diph.-Kranken starben 78 = 2t5*'/o; wäh- 

 rend Roux und seine Mitarbeiter bei der bacteriolog. erwiesenen Diph. in Paris 

 — ohne Serumbehandlung — eine Mortalität von 50 '^/q fanden. — Von den 

 448 während der angeführten Beobachtungszeit im „Hopital des Enfants" 

 mit verdächtiger Angina aufgenommenen Kindern, von welchen 20 bald nach 

 der Aufnahme starben und kein Serum erhielten, 128 als nicht diphtherisch 

 erkannt wurden und 300 sich als diphtherisch erwiesen starben 1 09=24,5'"^. 

 Zur selben Zeit wurden im „Hopital Trousse au", wo damals noch nicht mit 

 Serum behandelt wurde, 520 Kinder mit Angina aufgenommen, von welchen 

 31 6 = 60 ®/o starben. — Früher starben im „Hopital des Enfants" an Croup 

 im Mittel 73 = 19 ^!q, während der Behandlung mit Serum war die Sterblich- 

 keit 49"/q, zu derselben Zeit im Hospital Tkousseau — ohne Serumbehand- 

 lung SQ If^. — Die 300 Fälle werden dann nach den bekannten bacteriolog. 

 Gesichtspunkten der französischen Autoren gruppirt und besprochen. Wir 

 müssen uns begnügen die von den Autoren zusammengestellten zwei kleinen 

 Tabellen hier anzuführen und bezüglich der Details auf das Original zu ver- 

 weisen. Es sei vorher nur noch erwähnt, dass nach den Beobachtungen der 

 VerflF. das Serum die Wirkung des diphtherischen Toxins auf die Nieren ver- 

 hindert und die Zahl der Albuminurie bedeutend verringert. Die 300 

 Diph.-Fälle zerfallen in folgende Gruppen: 



I. Anginen: 1(59 mit 21 = 12,4^0 Todesfälle. 



Von diesen waren: 



1) Reine diphtherische Anginen 120 mit 9 Todesfällen = 7,5"/o Mortui. 



Nach Abzug der 7 Kinder, die \ 



innerhalb 24 Stunden nach der j 112 ,. 2 .. = 1)7" „ „ 



Aufnahme starben ' 



') Cf. das Referat p. 190 dieses Ber. Ref. 



