Diphtheriebacillus. Blutserutntherapie. 215 



zur Zeit der Publication in Behandlung, von den übrigen 30 starben 12 = 

 40 ^/f,. Nach der mittleren Mortalitätsstatistik der früheren Jahre war die 

 Mortalität im gleichen Fall 73*^/^. — 18mal wurde intubirt; hiervon starben 

 7 Kinder = 38,88 ^/q. Von den 18 Intubationen rausste bei 6 noch tra- 

 cheotomirt werden. — Bezüglich der Technik der Seruratherapie wurden 

 die Vorschriften Roux's genau befolgt. Local wurden Ausspülungen mit 

 Borwasser, zuweilen mit einem Zusatz von 50 g Liquor Labarraque auf 1 1 

 Flüssigkeit, angewendet. Diese Waschungen werden 1 Monat hindurch 

 nach dem Verschwinden der Pseudomembranen fortgesetzt. Es kann auch 

 mit S^Iq Salicylglycerin 2mal täglich gepinselt werden. Verff. haben in 

 33 Fällen Ausschläge beobachtet, zuweilen mit heftigen Gelenkschmerzen. 

 Albuminurie wurde nicht häufiger beobachtet als ohne Serumbehandlung. 

 Wenn die Albuminurie vorübergehend ist, ist mit den Seruminjectionen nicht 

 auszusetzen. Diese Complicationen der Serumbehandlung sind in den meisten 

 Fällen wenig gefährlich. Verff. schlagen vor: in allen Fällen von Angina 

 mit hohem Fieber eine bacteriologische Untersuchung zu machen ; erst wenn 

 die Diph. so festgestellt, ist die Serumbehandlung zu beginnen. Ist dagegen 

 die Diph. auch ohne bacteriol. Untersuchung sicher, beginne man sofort mit 

 den Injectionen, ebenso in Fällen von Laryngitis mit Angina. Tmigl. 



Washl)Ouru, Goodall und Card (511) haben 80 klinisch diagnosti- 

 cirte Diph.-Fälle im Londoner Eastern Hospital, mit Heilserum behandelt, 

 welches im British Institute of Preventive Medicine von Dk. Ruffeb aus 

 Pferden hergestellt wurde. Fast alle Fälle wurden bacteriologisch untersucht. 

 In 61 wurden die LöFFLER'schen Bacillen gefunden. Von den übrigen 19 Fäl- 

 len waren 8 derart, dass sie auch klinisch nicht als Diphtherie betrachtet 

 wurden, daher auch bacteriologisch gar nicht untersucht wurden, die anderen 

 11 boten bei der Aufnahme das klinische Bild der Diph., bewiesen aber in 

 ihrem weiteren Verlaufe die Richtigkeit der bacteriolog. Diagnose, dass sie 

 nämlich nicht Diphtherie waren. Die bacteriolog. Untersuchung ist also von 

 grosser Wichtigkeit bei der Diagnose der Diph. — Die Beläge wurden auch 

 mikroskopisch untersucht. Meist wurden schon auf diesem Wege viel Bac- 

 terien gefunden; 6mal sahen Verff. keine Bacterien. luden übrigen Fällen 

 waren ausser verschiedenen Bac.,kommaförmigeBac., feine Spirillen, Diplok., 

 Streptok. und andere Kokken sichtbar. Diplok. fanden sich nur in 7 Fällen nicht. 

 In mehr als einem Drittel der tj^pischen Fälle konnten die Diph.-Bac. auf bloss 

 mikroskopischem Wege nicht erkannt werden. — Nach den Culturergebnissen 

 vertheilen sich die Fälle folgendermaassen : 1 3, in welchen nur die Diph.-Bac. 

 wuchsen, die Mehrzahl der Fälle war schwer; 17 mit wenig Diph. -Bac.-Colo- 

 nien, von diesen waren 11 leicht; 8 Fälle zeigten atypische Diph.-Colonien, 

 hiervon waren 5 leicht ; in 45 Fällen wuchsen mit den LöFFLEK'schen Bac. auch 

 Streptok., aber nur in 1 8 Fällen in grosser Zahl ; von diesen 1 8 Fällen waren 1 

 leicht. Besonders 3 Fälle zeigten eine sehr grosse Zahl von Streptok. und doch 

 waren 2 davon leicht; es folgt also nicht, dass die Streptok. die Prognose ver- 

 schlechtern. In je 2 Fällen wuchsen der Staphylok. aureus resp. der Brisou- 

 Kokkus. Die Fälle waren leicht. — In den 1 9 Fällen, in denen der Diph.-Bac. 

 auch culturell nicht gefunden wurde, wuchsen in den Culturen Streptok. und 



