Diphtheriebacillus. HeilversucliemitdemKLEBs'schenAntidiphtheriH. 221 

 Locale Behandlung der Diphtherie mit chemischen Mitteln. 



Vorzug der Statistik der ärztlichen Praxis neben der resp. vor der Statistik 

 der Krankenhäuser in der Beurtheilung des Werthes der Serumhehand- 

 1 n ng- zu beweisen trachtet. Dabei werden auch einige die Serumbehandlung 

 betreffende Fragen erörtert. Tangl. 



Vulpius (510) beleuchtet in einer durchaus zutreffenden Weise die 

 Unzulänglichkeit jener Beobachtungen, auf welche Klebs seine Behaup- 

 tungen von der Wirksamkeit seines Antidiphtherins baut^ und theilt 

 dann 19 Fälle von Diph. mit, die auf der Heidelberger Klinik mit dem 

 KLEBs'schen Antidiphtherin behandelt wurden. Die Diagnose wurde theils 

 bacteriologisch, theils durch den schweren Verlauf und durch die Section 

 bestätigt. Das Mittel wurde aufgepinselt und in die Trachea geträufelt. 

 Die Anwendung verursachte stets Schwierigkeiten. Der Fieberverlauf 

 änderte sich nicht, die Pseudomembranen blieben meist unverändert. In 

 Pseudomembranen, die wiederholt mit Antidiphtherin behandelt, oder wie 

 Verf. sagt, „geklebst" wurden, fanden sich lebensfähige Diph.-Bac. Von 

 den behandelten 19 Fällen starben 10, d. i. 52,6 ^/p. T(m(jl 



Klebs (444) wendet sich gegen die Beweiskraft der VuLPius'schen 

 Fälle '-, die er deshalb bezweifelt, weil die Fälle alle nur besonders schwere 

 und vorgeschrittene waren, weil Vulpius keinen Wattebausch, sondern einen 

 Haarpinsel benutzte und zu selten eingeträufelt habe. Verf. giebt bei dieser 

 Gelegenheit an, dass auf einem Nährboden von 20 ccm Glycerinagar 

 + 1 ccm Antidiphtherin ohne Orthokresol die Diph.-Bac. nicht wuchsen, 

 während andere Bacterien gediehen. Tangl. 



Zappert's (519) Beobachtungen stimmen ganz mit denen von Vul- 

 pius überein. 15 diphtheriekranke Kinder (mit Ausnahme eines Falles 

 Bacillennachweis) mit Kachenaffection ohne Complication — nur in einem 

 Falle war Stenose — wurden mit dem KLEBs'schen Mittel behan- 

 delt. Von diesen starben nur 4. Doch war die Epidemie eine leichte, Avie das 

 die übrigen mit dem Mittel nicht behandelten Fälle zeigten. Die Vergleichung 

 der 11 geheilten, mit Antidiphtherin behandelten Fälle mit 10 ebenfalls 

 geheilten, aber nur exspectativ behandelten lehrt, dass das Antidiphtherin 

 weder auf das Abstossen der Beläge noch auf den Abfall der Temperatur 

 einen Einfluss hat. Verf. gab weitere Versuche mit dem Mittel auf. Tangl. 



Klel)S (445) erklärt die ungünstigen Resultate vonZAPPERXund Vul- 

 pius als dieFolge ungenügender örtlicherBehandlung und sucht die Ehre seines 

 Antidiphtherins durch Anführung neuer Beobachtungen zu retten — die 

 aber neben den exacten Untersuchungen von ^'uLPlus und Zappekt — 

 nichts weniger als beweisend sind, wenn sie auch für die mitgetheilten 41 

 Fälle einen günstigeren Heilungsprocentsatz (8(3"7 ^,q) ergeben. Tangl. 



LÖft'lei* (461) hält trotz der Serumtherapie die 1 o c al e B e h a n d 1 u n g 

 für angezeigt. \'erf.'s auf bacteriologischen Studien basirende Behandlungs- 

 methode ist mit ausgezeichnetem Erfolge angewendet worden. Die Anfangs 



1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, j.. \x\.. lief. 



■^j Cf. obiges Referat. Ref. 



*j Cf. Jahrehbericlit IX, 1>^93, p. Wi. Ref. 



