226 l)iphtherie1bacülus. Vorkommen desselben 



bei diph. Angina und Croup. 



ration) gentigt zur Fällung einer exacten Diagnose auf Diph. nur dann, 

 wenn man in dem gefärbten Präparat viel Diph.-Bac. oder Bac.-Nester findet. 

 Finden sich keine Diph.-Bac, so darf man aus diesem negativen Befunde, 

 noch nicht schliessen, dass nur Angina vorliege. 2. Die Cultur mit nach- 

 folgendem Thierexperiment ist die sicherste Methode der Diph.-Diagnostik. 

 3. Eine schnelle und sichere Diagnose giebt auch die Membranimpfung mit 

 mikroskopischer Exploration der Impfsecrete nach 20 Stunden. Tangl. 



Aus Feer's (418) äusserst interessanter und sorgfältiger Arbeit, die 

 besonders werthvolle klinische und epidemiologische Beobachtungen enthält, 

 können wir hier nur den bacteriologischen Theil besprechen. Verf. hat die in 

 das Kinderspital in Basel gebrachten Diph.-Kranken seit dem Febr. 1892 

 bacteriologisch untersucht. In 38 Fällen war der Diph.-Bac. vorhanden. In 

 6 Fällen von pseudomembranöser Angina, die von der echten Diph. nicht zu 

 unterscheiden waren, fand er keine Diph.-Bac, sondern den von Roux und 

 Martin etc. beschriebenen Kokkus. — Während einer Hausepidemie im Spi- 

 tal fand Verf. den virulenten Diph.-Bac. einmal auf einer katarrhalisch ent- 

 zündeten und einmal auf einer normalen Rachenschleimhaut. — Von 11 als 

 folliculär diagnosticirten Anginen erwiesen sich 2 als diphtherisch. Tangl. 



Chaillou und Martin's (402) ausgedehnte Untersuchungen erstrecken 

 sich auf 99 Fälle von Angina und 99 Fälle von Croup. 29 Fälle waren 

 reine Anginen mit Kokken und zwar 1 1 mit Kokken, die nie Ketten bildeten, 

 11 mit Streptok. — hiervon bekamen 3 Scharlach — , 4 mit Staphylok., 

 1 mit FRAENKEL'schen Kokken und 2 mit Bact. coli. — Auch diese Angi- 

 nen ohne Diph.-Bac scheinen ansteckend zu sein und verlaufen sehr rasch, 

 — 44 Fälle waren reine Diph. (mit LöFFLER'schen Bac), davon heilten 

 34 und starben 10. 30 von diesen reinen Diph.-Fällen waren leicht, die 

 ohne bacteriologische Untersuchung nicht zur Diph. gerechnet worden wären. 

 Von den 14 schweren Diph. starben 10. — Die übrigen 26 Fälle waren 

 Diph. mit Mischinfectionen. 14 mit Streptok., alle Fälle schwer, 13 star- 

 ben; 5 mit Staphylok.; 6 mit den oben erwähnten Kokken; 1 mit Streptok., 

 die grosse Colonieen bildeten. Mit Ausnahme der bereits erwähnten Streptok.- 

 Mischinfectionen waren die übrigen alle gutartig und heilten. Die Virulenz 

 der Diph.-Bac. in den Streptok.-Fällen war keine hohe. 



Von den 99 Croupftlllen wurden in 7 keine Diph.-Bac. gefunden, son- 

 dern Kokken ; in 7 anderen wurden die Diph.-Bac. erst später im Verlaufe 

 der Krankheit gefunden. Von diesen 14 Fällen wurden 8 tracheotomirt; 

 von diesen starben 4, — 33 Croupfälle boten die Diph.-Bac. in Reincultur, 

 hiervon starben 26. In 31 anderen Fällen waren neben dem Diph.-Bac. 

 noch Kokken vorhanden: lOmal die oben erwähnten Kokken (4 Todesfälle), 

 16mal Streptok. (12 Todesfälle), 5mal Staphylok. (3 gestorben). — 16 Fälle 

 waren reiner diphtherischer Croup ohne Angina — (6 Todesfälle) und 5 mit 

 Mischinfectionen. Tangl 



Concetti's (405) Untersuchungen führten zu folgenden Ergebnissen : 

 Neben der durch den LöFFLER'schen Bac. hervorgerufenen typischen Diph- 

 therie giebt es auch solche Diphtherien, die durch Streptok. hervorge- 

 rufen werden. Die klinischen und path.-anat. Veränderungen sind diesel- 



