Typhusbac. Beziehungen zwischen Typhusgift und den pathol. 259 

 Veränderungen bei Tj-ph. abdom. Wesen des Abdominaltyphus. 



Giften zukommenden Wirkung entfaltet der Typhusbac. einen sehr ener- 

 gischen Einfluss auf alle Schleimhäute u. bes. auf die des Intestinaltractus, 

 indem er hier stark hyperämische Zustände, ausgedehnte Infiltrationen, 

 Schwellung der PEVER'schen Plaques, acutes Oedem des intestinalen Epi- 

 thels mit völliger Ablösung desselben, Hämorrhagien und Geschvvürsbildung 

 im Verdauungskanal u. bes. dem dünnen Gedärm herbeiführt. Alle diese 

 lediglich durch das Typhus gif t und unabhängig von der Gegenwart des 

 Typhusbac. veranlassten Erscheinungen sind von Symptomen begleitet, 

 welche nahe Beziehungen mit der Symptomatologie des menschlichen Ab- 

 dominaltyphus darbieten. Weder bei der experimentell erzeugten Thier- 

 krankheit noch beim menschlichen Abdominaltyphus sind Typhusbac. im 

 Darminhalt nachweisbar, ein Beweis mehr, dass die bei der fraglichen Krank- 

 heit zu beobachtende Darmalterationen auf toxische Wirkung zurückzu- 

 führen sind und dass die bisherige Ansicht, den Typhus als im Darm ent- 

 standene und dort localisirte Infectionskrankheit aufzufassen, hinfällig ist. 

 Das Fehlen des Typhusbac. im menschlichen und thierischen Darm erklärt 

 sich nach Verf. dadurch, dass der Abdominaltyphus eine Erkrankung des 

 lymphatischen Apparats darstellt, in welchem sich das Virus hauptsächlich 

 localisirt und vermehrt und dass mit dem Inkrafttreten dieses Giftes der 

 Coli-Bac. rapide zunimmt und unter Vernichtung der andern im Darm leben- 

 den Mikrobien, der einzige Repräsentent der Darmbacterien bleibt. Diese 

 enorme Vermehrung des Coli-Bac. stellt, nachdem durch das Typhusgift be- 

 reits schwere Schleimhautläsionen ausgelöst sind, die wesentlichste Ursache 

 der beim menschlichen und thierexperimentellen Typhus auftretenden so- 

 genannten secundären Infectionen und Localisationen dar. Verlässt der 

 Coli-Bac. unter dem Einfluss des Typhusgifts den Darmkanal, wenn das 

 Thier bereits theilweise gegen den Abdominaltyphus geimpft ist, so bewirkt 

 er keine allgemeine Infection, sondern verursacht, entsprechend dem Grade 

 der dem Organismus innewohnenden Immunität, auf den serösen Häuten 

 chronische, mehr oder weniger schwere Entzündungsprocesse, welche in 

 Heilung enden können. Die gegen den Typhusbac. geimpften Thiere sind 

 auch gegen den Coli-Bac. immun, der letztere beginnt dann sogar aus dem 

 Darm, dessen ständiger Bewohner er unter normalen Verhältnissen ist, zu 

 verschwinden, indem er vielleicht von den Epithelien der Schleimhaut, 

 welche sich wie jede andere phagocytäre Zelle gegen ihn verhalten würden, 

 zerstört wird. A\ Fraoikd. 



Gestützt auf eine Reihe weiterer, z. Th. sehr sinnreicher und ein- 

 gehender Versuche, deren Einzelheiten im Original nachzulesen sind, ge- 

 langt Sanarelli (567) zu Anschauungen, welche von den jetzt über das 

 Wesen des Abdominaltyphus, man darf wohl sagen, allgemein gang 

 und gäben sehr wesentlich abweichen. Es ist nicht zweifelhaft, dass S. da- 

 mit auf weit verbreiteten Widerstand stossen und trotz der vielen auf seine 

 Untersuchungen verwendeten Mühe nicht viele Anhänger für seine Theorie 

 gewinnen wird. Immerhin ist es interessant, dem Gedankengang des Verf. 

 zu folgen und deshalb mögen die Resultate seiner Ar])eit hierin gedrängter 

 Kürze wiedergegeben werden. Wie solmn in dem vorstehend referirten Ar- 

 tikel Verf. hervorgehol)enliat, dass man die Vorst«'lhing, welclie den .\bdoiiii- 



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