2(34 Typhusbacillus. Sein Vorkommen im Speichel, inKehlkopfgeschwüren, 

 im Pleuraexsudat bei Typhuskranken. 



Lucatello (554) kommt auf Grund der Untersuchung eines Falles 

 von Abdominaltyplius, den er klinisch und anatomisch zu untersuchen 

 Gelegenheit hatte, bei dem er am 12. Krankheitstage im Speichel Ty- 

 phusbac. nachwies, und bei dem er in der katarrhalisch erkrankt befun- 

 denen Kehlkopfschleimhaut p. m. gleichfalls Typhusbac. constatirte, zu 

 folgender Anschauung über die Pathogenese der K e h 1 k o p f a f f e c t i o n e n im 

 Typhus. Er schreibt die Entstehung der Processe, welche die Drüsenschicht 

 ev. bis zur Geschwürsbildung befallen, ausschliesslich dem Typhusbac. zu. 

 Erst in der ulcerirtenMucosa siedeln sich dann andere Mikrobienan, darunter 

 auch die pyogenen und so bilden sich die als secundäre Infectionen zu deu- 

 tenden perichondritischen Abscesse^. E. Fmenkcl. 



Sahli (565) erstattet Bericht über 2 Fälle von serösem Pleura- 

 exsudat, welche durch die Brustwand resp. in die Lunge perforirt waren. 

 Von bacteriologischem Interesse ist nur der zweite Fall, bei welchem die 

 klinische Beobachtung eine sichere Diagnose nicht gestattete, diese vielmehr 

 erst durch das Ergebniss der bacteriologischen Untersuchung gesichert 

 wurde. Der Fall betrifft einen ISjähr. Pat., bei welchem die Krankheits- 

 erscheinungen den Verdacht eines Abdominaltyphus nahelegten, ohne 

 dass indess im weiteren Verlauf die charakteristischen Symptome, mit Aus- 

 nahme eines Milztumors, auftraten. Dagegen entstand unter Fortdauer eines 

 unregelmässigen Fiebers eine, von blutigem iVuswurf begleitete, rechtsseitige 

 Pleuritis- und eine Schenkelvenenthrombose. 50 Tage nach Beginn der Er- 

 krankung erfolgte Perforation des Exsudates durch die Lungen. Mit der 

 Exsudatflüssigkeit beschickte Gelatineplatten Hessen nur eine u.zw. ihrer bio- 

 logischen wie morphologischen Eigenschaften nach als mit dem Typhus- 

 bac. identisch erkannte Bacillenart zur Entwicklung gelangen. Auf Grund 

 dieses Befundes hält sich S. zu der Annahme berechtigt, dass es sich bei 

 dem Pat. um einen atypisch verlaufenen Fall von Abdominal- 

 typhus gehandelt hat*. E. Fracnkel. 



Den Klinikern ist es schon vorgekommen, dass sie Individuen beob- 



durch Injection der Bacillen mit dem Cultursubstrate? Letzterenfalls würde 

 das Versuchsresultat nichts beweisen, denn es handelt sich bei dieser schweben- 

 den Frage nicht darum, ob sich etwa in den künstlichen Culturen der 

 Typhusbacillen u. a. auch pyogene Stoffwechselproducte bilden können, 

 sondern darum, ob die Bacillen an sich, durch ihren Lebensprocess in 

 den Geweben, Eiterung hervorzurufen vermögen, wie dies in der That die 

 echten Eitererreger zu leisten im Stande sind. Diesen Beweis vermisse ich, 

 mit Herrn CoUegen Fraenkel, in allen den so zahlreichen Arbeiten über den 

 „pyogenen" Charakter des Typhusbacillus. Baumgarten. 



') Der Schluss des Autors, dass seine Untersuchung der klinischen Auf- 

 fassung, welche in den Infiltrationen und Kehlkopfgeschwüren im Laufe des Ab- 

 dominaltyphus specifische Aftectionen erblickt, die Stütze eines experimentellen 

 Beweises verschafft hat, erscheint mit Rücksicht darauf, dass eine einzige Be- 

 obachtung niemals zu so weit gehenden Conclusionen berechtigt, doch mehr als 

 gewagt, zumal auch die Auffassung der den Abdominaltyphus complicirenden 

 laryngealen Processe als specifisch typhöser eine keineswegs allgemeine ist und 

 weil andererseits zahlreiche Beobachtungen vorliegen, welche uns diese Processe 

 als ausschliesslich durch pyogene Mikrobien bedingt kennen gelehrt haben. Ref 



*) Der gegebene Beweis erscheint jedoch nicht genügend. Baumgarten. 



