Rhinosklerombacillus. 301 



Sein Vorkommen bei Sklerom der Nase, des Pharynx u. Larynx. 



Bei der Besprechung der Versuche, die nach St. 's eigenen Worten das 

 Problem einer experimentellen Erzeugung des Skleroms nicht vollkommen 

 gelöst haben, hebt er den Beginn als acute diffuse Iridocyclitis als verschie- 

 den vom Beginne beim Menschen hervor; nun sehen wir aber die Anfangs- 

 stadien selten, Juffinger hat ein solches mit acut entzündlichen Verände- 

 rungen, Hyperaemie (p. 39) und Leukocyteninfiltration gefunden (p. 14); 

 ferner war Eiterung eine ziemlich gewöhnliche Erscheinung, die beim Men- 

 schensklerom fehlt; immerhin verlieren die Versuche nicht an Beweiskraft 

 (womit Ref. vollkommen übereinstimmt) ; es erzeugen mithin Impfungen mit 

 Sklerombac. im Auge unter günstigen Umständen eine gefässreiche Granu- 

 lationsentzündung und bedingen das Auftreten von Granulomen, welche alle 

 charakteristischen Eigenschaften der Sklerome beim Menschen besitzen. 



Bezüglich des Fehlschiagens so vieler Versuche findet St. eine Erklä- 

 rung 1) in einer überhaupt schwachen Empfänglichkeit der Thiere 2) in 

 überhaupt ganz eigenthümlichen Eigenschaften des Krankheitserregers, denn 

 trotz des parasitären Charakters des Skleromerregers muss seine Infectio- 

 sität sehr schwach sein, so dass für die Ansteckung eine Combination irgend 

 welcher uns unbekannter und selten vorkommender Bedingungen nothwen- 

 dig ist^. 



Stepanow (645) giebt in der citirten Arbeit die anatomische Be- 

 schreibung der Veränderungen an der Nase und am Larynx bei 

 einem an Tuberkulose verstorbenen Fall von Sklerom und histologische Unter- 

 suchungen dieses Falles sowie exstirpirter Stückchen eines anderen Falles von 

 typischem Skieroma nasi. Dieselbe constatirte, dass kein anatomischer Zu- 

 sammenhang zwischen den erkrankten Stellen des vorderen und hinteren 

 Nasenabschnitts und des Cav. naso-pharyng. existirt; bestätigt den Befund 

 von Bac. auch im Epithel ; fand die MiKULicz'schen Zellen ebenfalls in der sub- 

 epithelialen Schichte und manchmal sehr reichlich ; die Entwicklung derselben 

 aus bacillenhaltigen Granulationszellen schildert er conform der allgemeinen 

 Anschauung; Bac. fand er ferner nie in den hyalinen Kugeln und Ellipsoiden, 

 aber sehr häufig in Hy alinmassen unregelmässiger Form. Auf die eingehenden 

 anatomischen Untersuchungen und die weiteren Details der histologischen 

 Verhältnisse kann hier nicht weiter eingegangen werden. Zur Färbung sämmt- 

 licher Bac. (St. erwälint auch die Entfärbung der Bac. bei Gram's Methode) 

 bediente er sich des Methylenblaus (24'') oder des Carbol-Gentiaua-Violetts 

 mit vorsichtigem Entfärben in schwacher Essigsäurelösung Cli'^ls^lo)^- 



Colombiui (6-57) giebt eine Uebersicht über die Klinik und Aetiologie, 

 beschreibt einen alten Fall, der als Skieroma nasi begonnen, im Laufe der 

 Jahre seine Ausbreitung auf Pharynx und Larynx nahm, tracheotomirt 

 wurde und zu wiederholten Malen in Behandlung stand (von Mibklli publi- 



^) Cf. obiges Referat Secbetan p. 299. Ref. 



*) Ich möchte hier noch Gelegenheit nehmen, den Herrn CoUegon Stepa- 

 now über ein Missvcrstüiidniss bezüglich des Diagnosticirens des Skleroms „unter 

 dem Mikroskop", wie er sagt, aut'zuklilren; er sagt hierbei, dass nach meiner 

 Ansicht in zweifelhaften Fallen es genügt, im Probestück die Abwesi;nheit der 

 Bac. zu constatiren, um selbiges auszuschliessen. Ich spreche an besagter Stelle 



