302 Rhinosklerombacillus. 



Behandlung des Skleroms mit Solutio Fowleei, mit Rhinosklerin. 



cirt'). An demselben wurden Injectionen von Tuberkulin versucht; es trat 

 wohl eine stärkere Secretion der Nase auf, bei der 3. Injection (0,003 g) 

 Fieber bis 39,1, aber der locale Zustand änderte sich auch nach lOInjectionen 

 (0,01 g) nicht. Da auch die parenchymatösen Injectionen mit Carbolsäure- 

 oder Sublimatlösungen, sowie die äusserliche Application (Pick) wenig zu- 

 friedenstellend seien, so empfiehlt er die chirurgische Behandlung mit Ex- 

 cision eventuell sogar mit Autoplastik. Nach den ganz ausgezeichneten Er- 

 folgen, welche die mechanische Bolzen- und Sonderbehandlung (Schrötter) 

 aufweist, ist dieser Vorschlag unverständlich. 



Stoupokoneroff (647) fand Injectionen von Solutio Fowleri zunächst 

 1:100, dann 4: 100, 8:100 endlich 12 Injectionen von 12:100 sehr 

 wirkungsvoll; nach der 8. Spritzung fingen die Knoten an sich zu ver- 

 kleinern, nach 6 Wochen waren sie verschwunden; vollständige Heilung 

 in 15 Monaten nach 222 Injectionen; auch 6 Monate später war der Zu- 

 stand noch vollkommen befriedigend'. 



Paulo wsky (642) versuchte eine speci fische Behandlung mit 

 den Stoffwechselproducten und Extracten aus Sklerombac. zur 

 Behandlung des Skleroms. Er stellte sich zunächst durch Ausgiessen abge- 

 schabter Culturen mit Wasser, Sterilisation und Eindickung, dann durch Ex- 

 traction von Agarcultui'en mit 50^/o Glycerin im Thermostaten, dann durch 

 Extraction filtrirter und eingedickter Bouillonculturen mit kaltem und heissen 

 Alkohol, Eindampfen und Wiederauflösen des Filtrates in Wasser, verschie- 

 dene Flüssigkeiten dar, die er als Gemenge verwendete. 0,1 g dieses Ge- 

 menges riefen in einem Falle von Skieroma nasi, bei welchem 0,002 g Koch'- 

 schen Tuberkulins keine Reaction verursachten, ähnlich wie sonst beim Tu- 

 berkulin, eine sowohl locale als allgemeine Reaction hervor: 3 Stunden nach 

 der Injection Kopfschmerz, Temperatursteigerung, nach 7 Stunden Kopf- und 

 Stirnschmerzen, Erweiterung der Pupille, die Nase hart und schmerzhaft, 

 besonders bei Berührung, den anderen Tag Hitze und Schüttelfrost; die 

 Reaction verläuft nur milder als die nach Tuberkulin bei Tuberkulösen. P. 

 verwendete dann eine Flüssigkeit aus eingedickten, kalten Filtraten, zusam- 

 men mit wässerigem Glycerin-Extract von Bac. ohne Spirituosen Extract; 

 diese Flüssigkeit bezeichnet er als Rhinosklerin. 



Verschwinden oder zeitweiser Stillstand der Infiltrate, Verkleinerung 

 der Nase, keine Ausbreitung auf die Nachbarschaft, keine Neubildung von 

 Knoten waren der Erfolg , so dass nach fast 2 Jahren kein Fortschritt des 



meiner Arbeit (Zm- Aetiologie des Skleroms etc. 1891) von ,bacteriologi- 

 scher' Untersuchung und darunter verstehe ich immer die Untersuchung mit- 

 tels Cultur; diese halte ich auch bei einem Probestückchen, das wirklich der 

 erkrankten Partie angehört, für genügend ; diese Untersuchung ist überhaupt viel 

 sicherer und feiner als jede mikroskopische, im Schnitt sowohl als im Deckglas, 

 vorausgesetzt, dass nicht in der Biologie des Bacteriums Momente liegen, die die 

 Cultur unsicher machen; dies ist aber beim Sklerom nicht der Fall, die Culturen 

 entwickeln sich sicher und leicht. Ref. 



^) Giornale italiano delle Malattie ven. e della Pelle 1888 no. 1 e 2. Ref. 



^) Angabe über Form des Skleroms und die diagnostische Feststellung fehlt 

 im citirten Referate. Ref. 



