Leprabacillus. Bericlite über Lepra in verschiedenen Ländern. 317 

 Casuistische Mittheilungen. Verhältniss der Lepra zur Syringomyelie. 



tienten, dessen Kraukengescliichte nicht gerade als für Lepra typisch gelten 

 kann, Riesenzellen ähnliche Gfebilde mit hyalinem Centrura und regelmäss- 

 igem Kernkranz, welche er als degenerirte nnd proliferirende Blutcapillaren 

 auffasst^. 



White (691) schlägt für die Vereinigten Staaten als Schutz gegen 

 die Vermehrung der Lepra vor : 1. Gesetzliche Anzeigepflicht, 2. Rückweis- 

 ung einwandernder Leprösen und 3. Isolirungshospitäler auf Inseln für 

 sichere und verdächtige Fälle. 



Neisser (686) stellt zwei Leprakranke aus Ostpreussen gebürtig vor, 

 welche ihre Affection in der Heimath (Umgebung von Memel) acquirirt haben. 

 Einer von diesen zeigte eine bacillenhaltige, lepröse Affection der Kopfliaut : 

 etwas verdickte, röthliche, glatte, haarlose, an Alopecia areata erinnernde 

 Stellen. 



Hallopeau (676) stellt einen Fall von ausgesprochener Lepra ner- 

 vorum vor, in welchem hochgradige Atrophie, Verkrümmung und Sklerose 

 der Finger bestand und die Anästhesie vollständig war, trotzdem aber die 

 Wülste am Thenar und Hypothenar links sich ganz normal verhielten, rechts 

 nur theilweise atrophirt waren. 



Pellizzari (687) theilt 10 Krankengeschichten Lepröser mit und be- 

 merkt, dass die Lepra in Italien noch immer häufiger vorkäme, als man im 

 Allgemeinen annehme. Bei gründlicher Nachforschung würden sich wohl 

 noch eine Anzahl von Fällen in bisher für leprafrei geltenden Gegenden fin- 

 den. Damit stellt P. sich auf den bekannten Standpunkt von Zambaco und 

 Leloir, nach welchen die Diagnose der Nervenlepra neuerdings eine beträcht- 

 liche Erweiterung erfahren soU. Der Verf. giebt die Möglichkeit einer Con- 

 tagion zu, und glaubt, dass die Contagiosität im Verlaufe von Epidemien zu 

 und die individuelle Immunität zugleich abnehme. Besonders soll die Ma- 

 laria die persönliche Widerstandskraft gegen das lepröse Virus herabsetzen. 



In einem sehr bemerkenswerthen Aufsatz über Lepra und Syringo- 

 myelie nimmt v. Düring (672) einen den Anschauungen Zambaco's sich 

 nähernden Standpunkt ein. Es ist unleugbar, dass die Lepra unter den Ur- 

 sachen der Syringomyelie und der MoRVAN'schen Krankheit einen hervor- 

 ragenden Platz behauptet, und es sei durchaus nicht erwiesen, dass bei einer 

 leprösen Aetiologie die nervösen Störungen lediglich auf peripherische Er- 

 krankungen zu beziehen seien, v. D. nimmt vielmehr mit EuLENBURa an, 

 dass — ebenso wie bei der Erythromelalgie, symmetrischen Asphyxie und 

 MoRVAN'schen Krankheit — viele Symptome der nervösen Lepra centralen 

 Ursprungs seien (besonders Aifectionen der hinteren und seitlichen grauen 

 Substanz, der Hinterstränge und hinteren Wurzeln), v. D. zieht den Schluss, 

 dass die Diagnose der Nervenlepra ausgedehnt werden muss, dass ein ne- 

 gativer Bacillenbefund in zweifelhaften Fällen nicht sicher gegen Lepra 

 entscheide und die Herstammung aus anerkannt leprafreien Gegenden nicht 

 mehr, wie früher, die Diagnose Lepra ausschliesse. 



^) Riesenzellen sind in Lepromen nicht gerade ungewöhnlich; die Diagnose 

 auf Capillarwucherungen kann nur durch Serionschnitte hergestellt werden. Ref. 



