Spirillum cholerae asiaticae. Aetiologie dei- indischen Cholera. 407 



3. Dieses Eutwicklungsstadium dürfte häufig im Wasser vor sich 

 gehen, in welchem die Kommabac. wechselnde Perioden grösserer und ge- 

 ringerer Virulenz erfahren. Ein die Entwicklung und Virulenz begünsti- 

 gendes Moment besteht in länger andauernder Wärme der Luft und des 

 Flusswassers, während Kälte und starke Eegengüsse hemmend einwii'ken. 

 Durch die Flüsse findet ein Versclüeppen der Kommabac. auch unabhängig 

 vom menschlichen Verkelu" statt. 



4. Doch können die Kommabac. ausserhalb ihrer indischen Heimath 

 keinen dauernden Fuss fassen. Sie können zwar viele Monate und viel- 

 leicht auch Jahre in geeigneten Nährböden und besonders im Wasser sich 

 erhalten und vermehren^ verlieren aber anscheinend im Laufe der Zeit mehr 

 und mehr von ihren ursprünglichen Eigenschaften. Unter besonders gün- 

 stigen Bedingungen gewinnen sie dieselben anscheinend auf kurze Zeit zu- 

 rück. Ein günstiger Wechsel des Nährbodens scheint besonders leicht von 

 einer Erhöhung der Virulenz gefolgt zu sein; doch erreicht dieselbe nicht 

 mehr jene Höhe, welche den Cholerabacterien ursprünglich innewohnte. 

 Wie lange Zeit nothwendig ist, bis sie völlig absterben oder unschädlich 

 werden, ist noch zu eruiren. 



5. Auf dem Wege des Trink- und Gebrauchs wassers gelangen die 

 Kommabac. direet oder indirect durch Aussaat auf Speisen und Getränke in 

 die Wohnungen und in den Magendarmcanal der Menschen. In diesem kön- 

 nen sie ohne weitere Erscheinungen zu Grunde gehen. In einer Eeihe von 

 Fällen gelangen sie mit oder ohne Vermehrung im Darm wieder zur Aus- 

 scheidung, ohne dass eine Erkrankung folgt, und in anderen Fällen rufen 

 sie Krankheitssymtome hervor, welche zwischen einfacher Diarrhoe und 

 dem ausgeprägten Bilde der asiatischen Cholera schwanken. Die Zahl der 

 Fälle, in welchen das schwere Cholerabild auf die Infection folgt, dürfte 

 weit weniger als 50 ^/^ der Inficirten ausmachen. Die aus dem Darmcanal 

 der Erkrankten ausgeschiedenen Kommabac. zeigen ein hochgradiges Schwan- 

 ken der Vii'ulenz. 



6. Die Folgen, welche die Einführung der Kommabac. in den Darm- 

 canal hervorruft, hängen einmal von der Entwicklungsfähigkeit und Viru- 

 lenz der Kommabac. und weiterhin von der individuellen Disposition ab. 

 Die letztere kann in Folge ungünstiger Lebensverhältnisse eine ständige, 

 sie kann aber auch eine für kurze oder längere Zeit erworbene sein. Eine 

 besondere persönliche Disposition scheint durch Excesse im Essen und Trin- 

 ken, eine allgemeine durch gewisse, zum Theil unbekannte Einflüsse gege- 

 ben zu sein, welche vor Allem im Sommer und Herbst sich geltend machen. 

 In dieser Hinsicht ist das gehäufte Vorkommen von Cholera nostras und 

 Darmkatarrhen neben der indischen Cholera besonders beachtenswert!!. 



7. Die Entstehung des Einzelfalles oder der Epidemie hängt nur von 

 der Zalil der disponirten Menschen ab, welche virulente Kommabac. in 

 ihren Magendarmcanal einführen. Erfolgt bei vorhandener allgemeiner 

 Disposition eine plötzliche und reiclie Aussaat virulenter Kommabac. über 

 einen grösseren bewohnten Bezirk, so entstehenjene explosionsartigen Aus- 

 brüche der Cholera. Bei geringerer und andauernder Aussaat entstehen 



