Actinomyces. Infection durch Gerstenähren. 455 



Actinomykose in der Armee. 



meinsamen Quelle (z. B. dem Streustroh, welches den Pilz enthielt) geschehen 

 sein. — Die Jodkaliumbehandlung erwies sich ihm sehr wirksam. Johne. 



Ammeutrop's (927) Fall betrifft einen 17jähr. Schüler, welcher ein 

 Jahr vor Beginn der Erkrankung Gelegenheit gehabt hatte, frische Ger- 

 stenähren in der Hand auszureiben und die ausgedrückten Körner zu 

 essen: Es entsteht Abdominal- Actinomykose, welche unter dem Bilde der 

 Perityphlitis nach 1 ^/^ Jahren tödtlich verläuft. Der perityphlitische Heerd 

 führte zur Perforation der Bauchdecke ; in der Abscesshöhle wurde der Proc. 

 vermiformis gefunden und daneben ein erbsengrosses Concrement bestehend 

 aus phosphorsaurer Magnesia, einigen organischen Resten und einem Stück 

 einer 2 cm langen Gerstenspalte. Trotz Incision und nachfolgender Jodkalium- 

 behandlung wurde der tödtliche Ausgang nicht hintenan gehalten. Aus dem 

 Sectionsprotokoll ist abgesehen von Amyloid der Leber, Milz und Nieren 

 ein typhlitischer Heerd zu erwähnen, welcher die Beckenorgane zur Ver- 

 wachsung gebracht hat und vom M. psoas bis zur Lendenwirbelsäule hin- 

 auf gewandert war; auch das Os ilium war erkrankt. Samter. 



Düms (929) erwähnt unter anderm, dass nach den von der preuss. 

 Medicinalverwaltung herausgegebenen Sanitätsberichten bis April 1890 im 

 Ganzen nur 7 Fä lle von Actinomykose in der Armee beobachtet worden 

 sind und bringt 3 neue Fälle bei. Der erste betrifft eine Lungen actinomykose, 

 welche zunächst die Erscheinungen einer Pericarditis bot, dann diejenigen 

 einer rechtsseitigen Pleuritis mit Neigung ziu' Perforation nach aussen. Die 

 Probepunction an der rechten Seite war negativ, die Incision in die Brust- 

 wand sicherte die Diagnose. Im Verlaufe der Erkrankung Muskelschwel- 

 lungen der linken Wade, Auftreten von mehreren Knoten im rechten Arm, 

 Schwellung der Leber. Der Fall verlief innerhalb 7 Monaten letal. Der 

 Sectionsbefund entsprach dem klinischen Verlauf. — 2. Kiefer -Actinomy- 

 kose ; Localisation am rechten Unterkieferwinkel unter Schwellung und Rö- 

 thung der rechten Mandel und des rechten Gaumenbogens, Am letzten rech- 

 ten Backenzahn unten eine kleine Fistelöffnung. Der Fall heilte nach wieder- 

 holten Incisionen. Die Heilung ist ebenso wie bei dem dritten Falle noch 

 nach 3 Jahren coustatirt worden. In letzterem erfolgte dieLocalisation bei einem 

 Pferdeburschen in der rechten Wange, Unterkiefer und oberen Halsgegend, 

 später auch in der unteren Halsgegend. Nach wiederholten Incisionen Hei- 

 lung. Im Anhange berichtet Kakg über die mikroskopische und bacterio- 

 logische Untersuchung des Eiters in den beiden letzten Fällen. In dem einem 

 fand er den von Bostkom beschriebenen Actinomycespilz, im zweiten eine 

 Cladothrix, die an eine von Hesse (1890) beschriebene erinnerte. Der Bo- 

 STRöM'sche Pilz wurde auf Agar gezüchtet und schliesslich auch auf Gela- 

 tine. Die Cladothrix zeigte dickere Fäden, als sie Kakg bei Actinomykose 

 gewöhnlich zu sehen pflegte. Die Culturversuche ergaben schliesslich auf 

 Blutserumagarplatten in Wasserstoffatmosphäre und bei Bruttemperatur 

 eine kleine weissgraue Colonie, die aus etwas verkümmerten Cladothrixfäden 

 bestand. Eine Weiterzüchtung gelang in diesen Fällen nicht. Kakg folgert 

 hieraus, dass bei den als Actinomykose l)ezeichnoten Krankheiten verschie- 

 dene Unterarten der zur Gattung Cladothrix gehörigen Pilze als Krankheits- 

 erreger auftreten können, iSainter. 



