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Actinomykose der Wange, dei* Lunge, des Halses, des Unterleibes. 



C. Koch (934) berichtet zunächst über einen seltenen Fall von Acti- 

 nomykose der Unterlippe bei einem 23jähr. Bauernmädchen, welcher 

 leicht eine Verwechselung- mit Carcinom zugelassen hätte. — Es folgt eine 

 A c t i n m y k s e d e r W a n g e bei einem 3 1jährigen Steinhauer, der während 

 des Manövers öfters auf Heu und Stroh hatte schlafen müssen. Drei Wo- 

 chen später stellte sich eine Anschwellung und Entzündung der rechten 

 Wange ein; die Wangenaffection war ersichtlich per continuitatem vom 

 rechten dritten Mahlzahn unten ausgegangen. Beide Fälle wurden geheilt; 

 der erste durch keilförmige Excision, der zweite durch Incision. Der dritte 

 Fall (46jähr. Drechsler) bot ein halbes Jahr lang kein anderes Krankheits- 

 zeichen als eine stetig zunehmende, schliesslich hochgradig gewordene Kie- 

 ferklemme. Erst spät gesellte sich dazu das Bild einer Angina phlegmo- 

 nosa. Noch später trat eine Localisation des Krankheitsprocesses in der 

 Parotisgegend derselben Seite auf, welche die Incision nothwendig machte. 

 In einem ferneren Fall berichtet K. über einen 28jährigen Gastwirth, der 

 sein Leiden darauf zurückführt, dass ihm im Februar 1893, während er in 

 seinem Stall beschäftigt war, durch den Wind Futtertheile in den geöffne- 

 ten Mund gejagt wurden. Er habe damals sofort das Gefühl gehabt, als 

 stecke ihm ein Fremdkörper im Halse und habe sofort die Hilfe eines Arztes 

 in Anspruch genommen, der jedoch nichts entdecken konnte. 3 Monate später 

 bildete sich ein Abscess in der linken Submaxillargegend, dicht neben 

 dem Zungenbeinhorn, der spontan perforirte. Zunehmende Infiltration 

 machte eine Incision nothwendig. 5) letal verlaufener Fall von Actinomy- 

 kose des linken unteren Lungenlappens bei einer 28jähr. Frau. Klinisch 

 verlief die Krankheit unter dem Bilde einer schleichenden, linksseitigen 

 exsudativen Pleuritis, welche die Thoraxwand durchbrach und schliesslich 

 zur Abscessbildung unter der linken Brust führte. Bei der Section fand 

 sich ausserdem eine frische Pericarditis, Verwachsung des linken Unterlap- 

 pens mit dem Pericard und dem Zwerchfell, des Zwerchfells mit der Milz 

 und dem Colon transversum. Zwischen den Verwachsungen zahh-eiche kleinere 

 und grössere eitrige Heerde. 6) das Bild einer chronischen Typh litis, 

 welche durch die Bauchdecken durchzubrechen sich anschickt (o5jäliriger 

 Steinhauer). Nach der Incision entleert sich zeitweilig kothig riechender 

 Eiter. Die Infiltration verliert allmählich ihre Tumorbeschaffenheit und 

 geht in eine mehr diffuse derbe Schwellung über. Als definitiv geheilt be- 

 zeichnet Koch allein die Unterlippenactinomykose und Fall 4. Samter. 



Köhler's (935) Fall betrifft eine 25jähr. ländliche Arbeiterin, welche 

 in einer Meierei beschäftigt wurde, und eine Hals actinomykose (nach An- 

 sicht des Verf.'s local durch Infection von der Haut her entstanden) acqui- 

 rirt hatte. Dieselbe war auf die Schilddrüse übergegangen und hatte hier- 

 durch secundär Myxödem bei der Patientin zur Folge gehabt. Smnter. 



Cart (928) publicirt einen tödtlich verlaufenen Fall von Unterleibs- 

 actinomykose bei einem 27jähr. Mann mit Localisation um das Coecum herum 

 und Durchbruch durch die Bauchdecke. Versuch der Tuberkulinbehandlung ! 

 Im verdickten Wurmfortsatze Eiter und ein Getreidekorn; das Coecum 

 war an seiner hinteren Seite perforirt; amyloide Degeneration, Samter. 



